腹腔镜下二种缝合方法与电凝对卵巢功能近期影响的研究
目的:研究腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除后对卵巢创面行二种不同的缝合方式止血及双极电凝止血对卵巢近期功能的影响,为寻求更好的手术方式以保护卵巢功能奠定理论基础。 方法:(1)前瞻性研究了2010年9月至2011年8月在我院行腹腔镜治疗单侧良性卵巢肿瘤对创面采用双极电凝止血,缝合止血并不修剪卵巢皮质,缝合止血修剪多余卵巢皮质三组患者(35岁以下)的资料,所有患者分别于术前、术后6月第一次月经的第3天抽血电化学发光法测定血清性激素促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、17β雌二醇(E2)水平及酶联免疫法(ELISA)检测细胞因子INHB、AMH水平,术后对患者进行随访。(2)术后6月第一次月经的第3天阴道超声监测AFC,以正常侧卵巢内AFC为对照。(3)用统计软件SPSS13.0对数据行统计分析。计量资料以均数±标准差( X±s)表示,行两组独立样本的t检验及配对t检验。用pearson方法对AMH与INHB行相关性分析。 结果:(1)35岁以下单侧卵巢囊肿患者的血清FSH、LH水平略高于正常女性;E2、AMH、INHB略低于正常女性,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)不同病理类型的卵巢囊肿患者血清FSH、LH、E2、AMH、INHB比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)腹腔镜下单侧卵巢囊肿剥除术患者术前FSH、LH、E2、AMH、INHB与术后6月比较差异无统计学意义(P>0.05),患者6月后月经均能恢复至正常。(4)术后6月第一次月经的第3天行单侧囊肿摘除的卵巢内AFC与健侧卵巢内AFC比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)血清中AMH与INHB呈弱相关性(r=0.456)。 结论:(1)腹腔镜下单侧卵巢囊肿剥除术予以双极电凝或不同的缝合方式止血,不加重卵巢储备功能的损害。患者术后6月内卵巢功能可恢复至正常水平。(2)在腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤过程中,可以据病变范围,术者自身的临床经验选择最佳的止血方式。
单侧卵巢良性肿瘤;手术治疗;止血方式;创面缝合;双极电凝;卵巢功能
三峡大学
硕士
妇产科学
佐满珍
2012
中文
R737.31;R730.56
38
2012-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）