术中静脉输注艾司洛尔对非心脏手术老年冠心病患者QT离散度的影响
目的：评价术中静脉输注艾司洛尔对非心脏手术冠心病老年患者QT离散度的影响。
方法：择期行中危非心脏手术的老年冠心病患者50例，ASAⅡ～Ⅲ级，年龄60～80岁，体重指数＜30kg/m2，性别不限，随机分为2组：对照组和实验组（使用艾司洛尔组）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.05～0.1mg·kg-1，维库溴铵0.1mg·kg-1和芬太尼6ug·kg-1，气管插管后行间歇正压机械通气，潮气量8～10ml·kg-1，吸呼比1:2，呼吸频率12次/min，维持PETC0225～35mmHg(1mm Hg=0.133kPa)。麻醉维持：静脉输注异丙酚4～12mg·kg-1·h-1和维库溴铵0.06～0.1mg·kg-1·h-1，必要时时追加芬太尼。试验组切皮开始前2min静脉注射艾司洛尔负荷量0.5mg/kg，随后以25ug·kg-1·min-1速率输注至术毕。分别于术前、切皮时、切皮后5min、切皮后30min、切皮后60min、术毕、术后1d、术后2d描记12导联心电图，测量最长QT间期和最短QT间期，计算QT离散度（最长QT间期与最短QT间期之差）。
结果：与对照组比较，实验组切皮时、切皮后5min、切皮后30min、切皮后60min和术后1d时QT离散度降低（P＜0.05）, QTd大于50ms发生率降低（p＜0.05）；对照组术中5例、术毕3例出现室性心律失常，而实验组无一例室性心律失常发生。
结论：术中静脉输注艾司洛尔可抑制非心脏手术老年冠心病患者QT离散度的增加，降低室性心率失常的发生率。
老年冠心病;β-受体阻滞剂;非心脏手术;QT离散度
新疆医科大学
硕士
麻醉学
郑宏
2010
中文
R654.2;R969
2012-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）