连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征疗效分析
目的：回顾性分析连续性血液净化治疗（continuous blood purification,CBP）对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的治疗作用。方法：2007年1月至2009年12月间收治于新疆医科大学第一附属医院ICU病房35例MODS重症患者，回顾性分析患者以下临床病例资料:（1)一般情况：性别，年龄，原发病因；(2)CBP的治疗效果：观察所有患者血液净化治疗前后血流动力学血生化的变化、呼吸功能改善情况及对治疗前后急性病理生理和慢性健康评分(acute physic-ology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、序贯性器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment score,SOFA)进行评分。根据患者最终转归，分为存活组及死亡组，再将其各项指标进行比较。(3)CBP技术和方法：治疗模式和剂量、血管通路、抗凝方式、滤器种类等。结果：35例患者中，男性25例，女性10例，年龄15~82岁（51±17.34）岁，中位年龄54岁，APACHEⅡ评分25.08±6.07，SOFA评分10.5±3.68分。接受CBP治疗后，所有患者APACHEⅡ评分，肌酐，尿素氮均较治疗前明显降低（P<0.05），血流动力学方面心率有所下降（P<0.05），治疗前后平均动脉压无明显差异。好转15例（42.9%），死亡20例（57.1%），死亡组较存活组治疗前APACHEⅡ评分高，平均动脉压较低，其余各项指标无明显差异。结论：CBP可支持稳定患者病情，改善危重症患者血液生化指标，维持内环境稳定，为进一步治疗争取时间。
连续性血液净化;连续肾脏替代治疗;多器官功能障碍综合征;疗效分析
新疆医科大学
硕士
麻醉学
于湘友
2010
中文
R459.5;R442.8
2012-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）