单肺通气期潮气量对肺内分流及动脉氧合的影响
目的：研究单肺通气(OLV)时不同潮气量对肺内分流及动脉氧合的影响及不同潮气量时呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的相关性。方法：60例右侧开胸左侧卧位非右肺全肺切除患者，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为A、B、C三组，每组20例，全麻后，双肺通气(TLV)潮气量(VT)均为10ml/kg，呼吸频率(f)均为12次/分，吸呼比(I:E)均为1：2，OLV期间保持分钟通气量(MV)及I:E不变，改变VT及f，A组：VT=6ml/kg，f=20次/分；B组：VT=8ml/kg，f=15次/分；C组：VT=10ml/kg，f=12次/分；分别于OLV前及OLV后10min、20min、30min采集动脉血及中心静脉血行实验室检查，并计算肺内分流(QS/QT)，同时监测气道压力并计算动态肺顺应性(Cdyn)，监测呼气末二氧化碳分压。结果：OLV与TLV比较，PaO2均下降（p<0.05），QS/QT均增加(p<0.05)，气道峰压(Pmax)均增高(p<0.05)，Cdyn均下降(p<0.05)；与B组比较，A组与C组PaO2下降更明显(p<0.05)，OLV时A，B，C三组分别以PETCO2与PaCO2作为x与y得回归方程：yA=13.886+0.768xA，yB=12.218+0.820xB，yC=14.936+0.747xC，相关系数分别为rA=0.793，rB=0.786，rC=0.790。结论：OLV期间采用VT=8ml/kg，f=15次/分能够维持相对较好的PaO2、PaCO2，较小的QS/QT及较好的Cdyn，OLV时，PETCO2与PaCO2密切相关，动态观察PETCO2能反映PaCO2水平，是一种较好的无创CO2监测手段。
单肺通气;肺内分流;动脉氧合;动脉二氧化碳分压;呼气末二氧化碳分压
新疆医科大学
硕士
麻醉学
蒋晖
2010
中文
R614.1;R332.2
2012-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）