高脂血症肝郁脾虚证患者脂质组学初探
目的：通过对高脂血症肝郁脾虚证的脂质组学特征研究，寻找高脂血症肝郁脾虚证的脂质标记物，探讨高脂血症肝郁脾虚证的物质基础，从脂质组学角度为高脂血症肝郁脾虚证候客观化提供依据。
方法：本研究首先对高脂血症患者中医证候分布进行了临床调研，在此基础上结合前期课题组临床调研及文献研究结果，选取高脂血症临床常见证候之一“肝郁脾虚证”进行脂质组学特征研究。将原发性高脂血症人群分为肝郁脾虚证组、非肝郁脾虚证组，同时设立正常人群对照组，参照卫生部心血管病防治研究中心组织制定的《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》、《中医诊断学》、《中医临床诊疗规范》、《中药新药临床研究指导原则》（2002 版）确定各组人群的诊断标准及纳入、排除标准；采用调查表形式记录入选人群的基本信息，采集其血液标本，利用生化分析仪、UPLC/Q-TofMS，分别检测其血脂、血浆的脂质代谢情况；运用SPSS18.0对各证型血脂指标水平进行单因素方差分析（ANOVA）；运用SIMCA-P 软件进行主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）分析UPLC/Q-Tof MS 检测数据。
结果：1.高脂血症中医证候临床调研共纳入82例患者，辨证分型后得出主要证型有6个，分别为肝郁脾虚证17例（20.73％）、肝肾阴虚证13例（15.85％）、脾肾阳虚证11例（13.41％）、痰浊阻遏证8例（9.75％）、气滞血瘀证8例（9.75％）、阴虚阳亢证9例（10.98％）和其它证16例（19.51％）。2.对各证型间血脂水平进行比较发现，肝郁脾虚证组TC、LDLC水平低于非肝郁脾虚组（P<0.05）；气滞血瘀证组TC、LDLC水平高于脾肾阳虚证和肝郁脾虚证组（P<0.05），ApoB水平高于肝肾阴虚证组和脾肾阳虚证组（P<0.05）；痰浊阻遏证组的LDLC水平高于脾肾阳虚证组（P=0.018）；其余各证型血脂水平组间比较无统计学差异（P>0.05）。3.脂质组学分析发现，三组人群的脂质成分存在明显差异，高脂血症组与非高脂血症组比较，出现6个差异成分，分别可能为PS、PC、PE、PG、FA和SP，其中PC、PS、PE等的含量有降低的趋势。
高脂血症肝郁脾虚组与非肝郁脾虚组比较出现4个差异成分，分别可能为PG、PS、FA和SP，其中PS的降低趋势较其它证型更明显。
结论：1.肝郁脾虚证为高脂血症临床上的主要证型之一。2.高脂血症的脂质标记物有6个；高脂血症肝郁脾虚证的脂质标记物有4个。
高脂血症;肝郁脾虚证;脂质组学
广东药学院
硕士
内科学
郭姣
2011
中文
R589.2
2011-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）