拉萨地区藏族糖尿病合并肾脏疾病患者肾损伤的相关因素分析
目的：糖尿病及慢性肾脏疾病患病率呈逐年上升趋势，给世界卫生和经济带来严重影响。本文旨在通过横断面研究，分析住院糖尿病（DM）患者的相关数据，研究拉萨地区藏族人群糖尿病合并肾脏疾病患者的流行病学特征及肾损伤的相关危险因素。 方法：以2019年12月1日至2022年12月1日就诊于我院内分泌科的成年藏族DM患者为研究对象。 1.根据有无慢性肾脏疾病（CKD）将上述DM患者分为CKD组和非CKD组。分析CKD组与非CKD组间的一般资料及血生化等相关临床指标，研究住院患者糖尿病合并肾脏疾病的发病情况，并分析肾损伤的相关危险因素。 2.使用软件SPSS 25.0对数据进行统计与描述，符合正态分布的定量资料以均数±标准差(?X±s)表示，两组间比较采用χ2检验、t检验，并应用多因素logistic回归分析法对相关危险因素进行分析。以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 结果：1.流行病学特征 本研究共纳入1249例研究对象，平均年龄（55.54±12.82）岁，平均糖尿病病程（4.68±4.91）年。糖尿病合并肾脏疾病患者占39.87%（498/1249）。 老年CKD患病率最高，为46.39%，且青年、中年、老年CKD患病率有随年龄增长的趋势。病程≥5年患者的CKD患病率高于病程lt;5年的患者（50.40%vs.49.60%）。城市患者CKD患病率为64.06%，高于农村患者的35.94%。差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。 2. CKD组与非CKD组临床资料的比较 与非CKD组相比，CKD组患者的糖尿病病程、收缩压、舒张压、TC、LDL-C、UA、UACR更高。差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。 3.相关危险因素分析 糖尿病病程、收缩压、舒张压、TC、LDL-C、UA、UACR、 eGFR是DM患者发生CKD的风险因素。差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。 4.CKD组患者中各类型肾损伤的占比 CKD组患者中肾性肾损害比例最高，为21.89%（109/498），DKD占18.07%（ 90/498 ），高血脂性肾损害占17.07%（ 85/498 ），高血压性肾损害占15.46%（77/498），其他类型肾损害占13.86%（69/498），缺氧性肾损害占6.43%（32/498），高尿酸性肾损害占4.62%（23/498），肥胖性肾损害占2.61%（13/498）。 结论：拉萨地区藏族糖尿病合并肾脏疾病患病率为39.87%，糖尿病合并肾脏疾病患者肾损伤与病程、血压、血脂、尿酸、尿蛋白等密切相关。DKD占比在各类肾损伤中仅次于肾性肾损伤。对于糖尿病合并肾脏疾病患者而言应建议其进行病理分析以明确肾损伤的病因，并在藏区加大宣传教育的力度，针对相关危险因素及其对应的指标进行评估与监测，以改善病人的生活质量。
肾损伤;发病机制;糖尿病患者;藏族人群;拉萨地区
西藏大学
硕士
内科学
阿米娜
2023
中文
R692.02
2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）