西藏地区藏族肺癌患者临床特征分析
目的：分析2013年1月至2022年12月在西藏自治区人民医院肺癌患者的临床特征，从而为更好地预防和治疗西藏地区肺癌，并提供临床数据。 方法：通过电子病历系统回顾2013年1月至2022年12月在西藏自治区人民医院住院的第一诊断为肺癌患者391例。按每5年分为2013年-2017年和2018年-2022年2个时间段，根据患者初次诊断的年龄分组≤44岁为青年组，45-59岁为中年组，≥60岁为老年组，分析不同时间段的性别、年龄、吸烟史、城乡分布、病理类型等及不同年龄段组间的临床表现、影像学表现及病理类型。 结果：1.肺癌病例数呈上升趋势。2.本地区以腺癌为主，依次为鳞癌及小细胞肺癌。3.肺癌男女比例 1.66：1 ,腺癌多见于女性，鳞癌、小细胞肺癌多见于男性；男性肺癌病例数增长速度低于女性肺癌病例数（p＜0.05）。4.不同肺癌病理类型均以老年人为主；不同年龄段均以腺癌为主（p＜0.05）。 5.男性吸烟比例远大于女性，而女性患者占未吸烟肺癌中绝大部分（p＜0.05）。6.鳞癌多见于吸烟者，腺癌、小细胞肺癌多见于未吸烟者（p＜0.0125）。7.农村肺癌发病比例超过城镇。8.肺癌临床表现无特异性，主要为咳嗽、咳痰 、胸痛、胸闷/气短、痰中带血/咯血、消瘦等症状就诊。不同年龄段之间临床表现无差异；咳嗽、咳痰多见于鳞癌及小细胞肺癌。9.胸部CT表现不一，以肺部肿块为主、其次为胸腔积液、多发结节、阻塞性肺炎及肺不张,片状阴影及空洞相对少见；不同年龄段之间影像学无明显差异；腺癌胸腔积液、心包积液及多发结节多见于腺癌（p＜0.0125）。10.不同病理类型镜下分布有差异（p＜0.05）。11.肺癌分期中Ⅰ期占2.04%，Ⅱ期占9.46%，Ⅲ期占23.79%，Ⅳ期占64.71%，以Ⅳ期为主。12.腺癌及小细胞肺癌发生转移比例高于鳞癌。13.血清CEA升高多见于腺癌。14.EGFR突变率为62.16%（46/74），以19 号外显子缺失及21号外显子 L858R 突变为主。 结论：1.女性肺癌患者的比例有上升趋势，尤其是不吸烟女性。2.肺癌发病年龄以老年人为主。3.农村肺癌发病比例高于城市。4.西藏地区肺癌病例数呈上升趋势，患者就诊时绝大部分为晚期且多伴转移，而且仅有2.56%的肺癌患者是通过体检发现。因此，我们需进一步加大西藏地区肺癌健康宣教和筛查力度，力争及早发现和早治疗，以缓解肺癌的医疗负担。
肺癌;临床特征;影像学表现;病理类型;藏族
西藏大学
硕士
临床内科学
边玛措
2023
中文
R734.2
2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）