加减补肾强督清化汤联合益赛普治疗强直性脊柱炎肾虚湿热证的临床疗效观察
目的：观察加减补肾强督清化汤联合益赛普（重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,rhTNFR-Fc）治疗强直性脊柱炎肾虚湿热证的短期内临床疗效。 方法：采取随机对照试验设计，收集2022年01月至2023年01月在新疆医科大学附属中医医院风湿免疫科诊断为强直性脊柱炎（肾虚湿热证）患者80例，随机分为试验组、对照组各40例。疗程设置8周，试验组予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名益赛普）25mg/次，2次/周，联合加减补肾强督清化汤每日1剂，对照组予益赛普25mg/次，2次/周治疗。收集患者一般资料，治疗前、后分别测量患者枕墙距、指地距，检验血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP），调查患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、强直性脊柱炎活动功能指数（BASFI）、强直性脊柱炎疾病活动度评分（ASDAS）、中医证候积分，使用ASAS20标准、中医证候疗效评价标准评价本次试验的临床疗效。 结果：试验组治疗8周后枕墙距、指地距、ESR、CRP、VAS、BASFI、ASDAS、中医证候积分与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗8周后枕墙距、指地距、ESR、CRP、VAS、BASFI、ASDAS、中医证候积分与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组与对照组在治疗前比较，各项统计指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后比较，两组在枕墙距、指地距、CRP、VAS评分、BASFI评分、ASDAS评分、中医证候积分差异均有统计学意义（P＜0.05），且试验组指标改善优于对照组，在ESR比较上差异无明显统计学意义（P＞0.05）。两组治疗8周后，两组在中医证候疗效比较上差异有统计学意义（P＜0.05），且试验组中医证候疗效总有效率（90.32％）高于对照组（58.62%），而在ASAS20达标率上尚无明显统计学差异（P＞0.05）。 结论：加减补肾强督清化汤联合益赛普治疗强直性脊柱炎肾虚湿热证患者，在短期内改善患者枕墙距、指地距、CRP、VAS评分、BASFI评分、ASDAS评分、中医证候积分及中医证候疗效方面效果优于单用益赛普，而在ESR、ASAS20达标率尚无明显统计学差异。
强直性脊柱炎;肾虚湿热证;益赛普;补肾强督清化汤
新疆医科大学
硕士
中医内科学
照日格图
2023
中文
R593.23;R285.6
2023-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）