社区养老服务对老年人健康的影响--基于CLHLS2018的结构方程模型分析
近年来，我国人口老龄化趋势仍在上升。七普调查结果表明，60岁及以上人口的数量为2.64亿。同时，我国老年群体的健康状况堪忧。《老龄蓝皮书》显示，我国只有大约30％的老年人健康水平良好，一些学者的Meta分析结果表明，近年来我国老年人的心理健康水平也在逐年下降。家庭是一个自然的老年人健康支持系统，但家庭的养老功能日益减弱，势必需要家庭以外的场域及时提供支持。“9073”养老模式受到各地推崇，意味着社区养老服务体系需要直接或间接提供超过90%的服务。社区养老服务是一种典型的需求响应型服务，核心目标是不断满足老年人多样化生活需求。可以说，社区养老服务的直接目的并不是促进老年人健康，但一些研究显示社区养老服务对老年人健康可能存在促进效应。目前，社区养老服务正在如火如荼地展开，同时也存在供给结构单一、层次低下的问题。研究社区养老服务对老年人健康的影响，则为优化养老服务供给提供了一个新的视角——老年人健康效应。 本文基于CLHLS2018年的数据，聚焦社区养老服务，引入“需求弹性”的概念，在服务提供端将社区养老服务划分为基础性服务和扩展性服务两个维度，又结合社会支持理论，在两个维度内又将社区养老服务划分为实质性服务、情感性服务、知识和信息服务三种类型，在服务接受端将老年人健康划分为生理健康和心理健康，运用结构方程模型，探讨不同维度、类型的社区养老服务对老年人健康的影响。研究结果显示：第一，在基础性服务维度，情感性服务的健康促进效应大于实质性服务，主要通过直接促进老年人心理健康来实现；第二，在扩展性服务维度，知识和信息服务的健康促进效应大于情感性服务，且同时对老年人生理健康和心理健康产生正向的直接影响；第三，老年人生理健康是心理健康的基础和保证。考虑到社区养老服务面临的资源和预算约束，在供给时应调整不同服务项目的先后次序。因此，本文提出三点建议：第一，厘清社区养老服务需求弹性，优化社区养老服务供给结构；第二，大力发展社区情感性服务，提升老年群体的心理健康状况；第三，高度重视老年人维权保障服务，提升知识和信息支持力度。
社区养老服务;老年人健康;结构方程模型;需求弹性
上海师范大学
硕士
社会保障
郝勇
2023
中文
D669.6
2023-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）