重庆市“老漂族”医疗卫生服务利用及其影响因素研究
伴随着城镇化的加速发展，我国出现了数量庞大的流动人口，尤其是大城市流动人口占比逐年增大。在这些流动人口中存在着一个被忽视的群体——“老漂族”。在建立全民医保的背景下，这些为照顾后代到城市生活的老人在参保地和现居地之间流动的过程中，常常面临着医疗卫生服务需求难以满足的困境。 本文运用全国流动人口卫生计生动态监测调查数据和笔者在重庆市收集的实地访谈资料，结合Anderson医疗卫生服务利用理论模型和Grossman健康需求理论对重庆市“老漂族”医疗卫生服务利用现状，尤其是预防保健服务、门诊服务和住院服务情况进行深入分析，并归纳出目前重庆市“老漂族”医疗服务利用面临的突出问题，主要体现为“老漂族”健康教育缺失、医疗服务不足、异地医保报销程序繁琐、异地医保政策知晓度较低等方面的问题。然后，通过多因素Logistic回归从倾向特征、使能资源、医疗需求维度对“老漂族”医疗卫生服务利用的主要影响因素进行定量分析。研究发现，年龄、家庭子女数、流动范围、家庭月收入、家庭医生签约状况、自评健康状况、伤病状况都对重庆市“老漂族”的医疗卫生服务利用具有显著影响。在分析重庆“老漂族”的研究现状困境和影响因素后，结合个体、社会和政府层面的考虑，提出促进“老漂族”异地医疗卫生服务利用的建议。首先是要加强社区健康教育宣传，采用受“老漂族”欢迎的宣传方式，如积极采用微信公众号等新媒体宣传方式，帮助“老漂族”逐渐树立正确的健康管理医疗观念；其次是对于“老漂族”个体，要拓宽“老漂族”收入渠道，积极促进“老漂族”再就业，并对经济困难病患提供医疗救助；最后，在政府医疗保险和医疗资源管理方面，既要简化医疗保险异地就医流程，推广线上医保业务办理，也要合理配置基层医疗机构资源，提高基层医疗服务质量。通过上述举措，希望能克服“老漂族”的异地医疗服务困境，改善“老漂族”的医疗卫生服务利用状况。
老漂族群体;医疗卫生服务利用;异地就医
上海师范大学
硕士
社会保障
温俊萍
2023
中文
D669.6
2023-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）