慢性鼻窦炎中西医结合临床路径治疗的回顾性分析
目的： 本研究通过对2018年1月至2020年12月期间于广东省中医院耳鼻咽喉头颈科住院且纳入慢性鼻窦炎中西医结合临床路径管理患者的临床资料进行回顾性分析，综合评价现有临床路径的疗效，总结我科过去慢性鼻窦炎临床路径实施过程中的经验与不足，以便于进一步改善及优化现有的临床路径方案，为提高慢性鼻窦炎的诊疗及管理水平提供参考。 方法： 收集2018年1月至2020年12月于广东省中医院耳鼻咽喉头颈科住院的332例慢性鼻窦炎路径患者的临床数据。统计分析采用SPSS23.0软件进行，计量资料用中位数及百分位数[M（P25，P75）]表示，采用Kruskal-Wallis H检验。多重比较采用Bonferroni法。计数资料用例数或率进行描述，选择卡方检验。采用双侧检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。分别对患者的性别、年龄、住院天数、住院费用、术中出血量、手术时间、患者满意度、术后VAS评分、内镜评分、症状控制情况及变异情况进行历史对照研究。 结果： 本研究共纳入332例慢性鼻窦炎路径患者的临床数据，其中电话随访253例，术后3月坚持内镜复查247例。 结果：显示，2018年至2020年患者性别、年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）；2020年较2018、2019年的平均住院天数差异具有统计学意义（P＜0.05），呈下降趋势；2019、2020年较前住院总费用、手术治疗费、手术费差异均具有统计学意义(P＜0.05），呈逐年上升趋势，2019、2020年较2018年中药费、西药费差异有统计学意义（P＜0.05），呈整体下降趋势；2020、2019年较2018年患者满意度差异有统计学意义(P＜0.05），呈上升趋势；术中出血量、手术时间、检查费、麻醉费、症状VAS评分、症状控制情况、术后3月内内镜评分差异无明显统计学意义（P＞0.05）；不同证型患者住院天数、术后内镜评分无明显统计学意义（P＞0.05）；变异情况统计显示变异原因以其他因素为主，且比例逐年上升。 结论： 1.现有的临床路径方案总体较完善，临床疗效稳定、可靠。 2.在保证临床疗效的前提下，临床路径可有效缩短住院时间，提高周转率，提高患者满意度，但控制住院费用的增长方面作用有限。 3.现有临床路径变异发生率高，后期需进一步改进优化，减少变异的发生。
慢性鼻窦炎;中西医结合;临床治疗;疗效评价
广州中医药大学
硕士
中医五官科学
陈文勇
2022
中文
R765.410.5
2023-02-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）