雷火灸辅助治疗突发性耳聋相关文献研究及临床疗效观察
目的： 本研究首先探讨灸法治疗突发性耳聋领域的研究现状、研究热点及研究趋势，根据结果选择雷火灸作为研究对象，对雷火灸辅助治疗突发性耳聋设计前瞻性研究，探讨雷火灸的临床疗效，为今后的诊疗提供思路。 方法： 本研究通过检索中国知网中关于灸法治疗突发性耳聋相关文献，借助VOSviwer、Citespace软件进行该领域关键词知识图谱分析，结果提示雷火灸是灸法治疗突发性耳聋新的研究热点。基于此结果，对雷火灸辅助治疗突发性耳聋进行设计前瞻性研究，招募2021年9月至2022年2月在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院部符合纳排标准的突发性耳聋患者103例，利用随机数字表法进行分组，对照组51例，试验组52例，对照组采用中医综合治疗方案，试验组采用联合雷火灸的中医综合治疗方案。收集患者的一般情况（患耳、年龄、性别、病程、既往外院治疗史等）、治疗前后纯音听阈值，耳鸣、耳胀闷堵塞感、眩晕等伴随症状的积分，汉密顿焦虑量表分值（HamiltonAnxietyScale，以下简称HAMA分值），匹兹堡睡眠质量指数量表分值（PittsburghSleepQualityIndex，以下简称PSQI量表）。将患者资料信息整理录入Excel表格中，利用spss26.0统计软件分析两组患者的临床资料。 结果： 1.近10年灸法治疗突发性耳聋领域的灸治关键词主要为针灸疗法、隔姜灸、温针灸、艾灸、雷火灸、矩阵针灸、苇管灸，其中雷火灸为时间最新的关键词，出现年份为2019年；本领域共形成了11个聚类，活跃在2015年后的聚类为#2耳鸣、#8雷火灸；近5年与灸治主题紧密联系的重要突现关键词为苇管灸、雷火灸。 2.雷火灸辅助治疗突发性耳聋前瞻性研究结果如下： 经治疗1周、治疗2周后，试验组总有效率（59.62%、80.77%）均高于对照组（39.22%、60.78%）。其中，在病程＞7天、听力曲线类型为全聋型、耳聋程度为极重度突发性耳聋患者中，试验组听力疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组突发性耳聋伴眩晕患者经治疗1周有效率无明显差异。两组突发性耳聋伴眩晕患者经治疗2周后试验组眩晕痊愈率（85.19%）高于对照组（57.69%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组突发性耳聋伴耳胀闷堵塞感患者中，经治疗1周、2周后试验组耳胀闷堵塞感总有效率（70.97%、96.77%）高于对照组（59.26%、81.48%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组突发性耳聋伴有耳鸣症状患者经治疗1周、治疗2周后两组疗效无显著差异（P＞0.05）。 两组HAMA分值≥14分突发性耳聋患者中，经治疗2周后，试验组总有效率（89.29%）高于对照组（56.52%），试验组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。 经治疗1月后，两组PSQI评分治疗前后差值无显著差异（P＞0.05)。 中医综合方案治疗突发性耳聋疗效影响因素二元Logistic回归分析结果中，与疗效有明显相关性的的影响因素为：无雷火灸（OR=0.255，95%CI:0.074-0.883，P=0.031）、病程＞14天（OR=0.245，95%CI:0.074-0.812，P=0.021）、焦虑（OR=4.26，95%CI:1.199-15.141，P=0.025）、高频下降型听力曲线类型（OR=0.043，95%CI:0.001-1.298，P=0.007）、平坦型听力曲线类型（OR=0.02，95%CI:0-0.001，P=0.453）。 结论： 1.近10年灸治突发性耳聋领域中以雷火灸为最新的研究热点，其研究主题为雷火灸配合西医治疗方案或针刺治疗突发性耳聋/耳聋临床疗效评价。 2.基于中医综合方案治疗突发性耳聋的前提，联合雷火灸治疗方案可进一步提升突发性耳聋患者听力疗效，同时有利于提高眩晕症状痊愈率及耳胀闷堵塞感的好转。 3.雷火灸辅助治疗突发性耳聋可有效改善患者焦虑状态。 4.有无雷火灸、是否焦虑、病程长久、不同听力曲线类型可影响中医综合方案治疗突发性耳聋疗效。
雷火灸法;突发性耳聋;中医综合治疗;知识图谱;疗效评价
广州中医药大学
硕士
中医五官科学
徐慧贤
2022
中文
R764.437;R245.8
2022-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）