老年患者术后肺炎危险因素的巢式病例对照研究
目的：本研究旨在采用巢式病例对照研究方法探讨老年患者术后肺炎（postoperativepneumonia，POP）的危险因素。 方法：在河北医科大学第二医院电子病历系统中检索2019.07-2020.07于我院进行外科手术的病例，将麻醉方式为全身麻醉，年龄在60岁以上，且术后明确诊断为术后肺炎的病例筛选出来，作为病例组。按照巢式病例对照研究的方法，以病例组：对照组为1：5的比例进行对照组病例匹配，将没有发生术后肺炎的病例筛选出来作为对照组，其余因素如术前诊断、手术方式、住院时间等均与病例组相同。记录患者一般临床资料、手术麻醉相关资料、各种化验检查等资料，将所有数据整理后进行单因素分析，然后将具有统计学差异的因素进行logistic回归多因素分析。 结果：按照巢式病例对照研究的标准共有45例患者纳入病例组，相应的225例患者匹配为对照组。单因素分析结果显示两组在年龄、术前超敏C反应蛋白、术前血浆白蛋白、术后早期血浆白蛋白、术后早期电解质、术后留置鼻胃管、手术时长上差异具有统计学意义(P＜0.05)；多因素logistic回归分析显示年龄(OR=3.852，95%CI：1.548-9.588，P=0.004)、术前超敏C反应蛋白(OR=18.562，95%CI：7.953-43.324，P＜0.001)、术后早期血浆白蛋白(OR=2.867，95%CI：1.013-8.116，P=0.047)和术后留置鼻胃管(OR=13.54，95%CI：2.623-69.888，P=0.002)是老年患者发生术后肺炎的独立危险因素。 结论：年龄、术前超敏C反应蛋白、术后早期血浆白蛋白、术后留置鼻胃管是老年患者术后肺炎的独立危险因素。术前血浆白蛋白、术后早期电解质、手术时长是老年患者术后肺炎的相关危险因素。
术后肺炎;老年患者;巢式病例;全身麻醉
河北医科大学
硕士
麻醉学
黄立宁
2022
中文
R619.9
2022-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）