邻牙合缺损的下颌磨牙六种修复方式受力的三维有限元分析
目的:本实验旨在应用有限元法分析六种修复方式下邻牙合牙体缺损的下颌磨牙受咬合力时牙体组织应力分布情况，为临床操作选择合适的修复方式提供依据。 方法:选用1颗标准离体左下第三磨牙作为研究对象，运用逆向工程软件创建牙齿模型，在此基础上创建出近中邻牙合缺损模型，并形成六种修复方式的三维模型。即树脂直接充填修复（Re组）、嵌体修复（In组）、高嵌体修复（On组）、邻牙合贴面加固位钉修复（Ve组）、半冠修复（HCr组）、全冠修复（Cr组）六组模型，对修复体及剩余牙体组织进行垂直和斜向加载的受力分析，观察最大主应力（MP）和等效应力（VM）的分布规律。 结果: 1.完整下颌磨牙应力分析结果 完整全牙剩余牙体组织的MP或VM的峰值在斜向加载下均高于垂直向加载。 2.六组修复方式应力分析结果： 1)垂直峰值 修复体MP：HCr＞Cr＞Ve＞In＞On＞Re；VM:HCr＞Cr＞In＞Re＞On＞Ve 牙釉质MP：Re＞In＞HCr＞Cr＞Ve＞On；VM：Re＞In＞Cr＞HCr＞Ve＞On 牙本质MP：Cr＞HCr＞In＞Ve＞Re＞On；VM：On＞In＞Ve＞HCr＞Re＞Cr 2)斜向峰值 修复体MP：Ve＞On＞HCr＞Cr＞In＞Re；VM：HCr＞Cr＞Ve＞On＞In＞Re 牙釉质MP：Cr＞In＞Re＞HCr＞On＞Ve；VM：Cr＞In＞Re＞HCr＞On＞Ve 牙本质MP：Ve＞Cr＞On＞In＞HCr＞Re；VM：Re＞On＞Ve＞HCr＞Cr＞In 结论： 1.完整全牙斜向受力时的拉应力和压应力均明显高于垂直受力时的应力。斜向运动时更易造成牙劈裂，减少侧向力。 2.嵌入型修复体组的树脂和嵌体牙体组织应力峰值无较大差别，均大于其他两组。对牙体侧壁的应力分布不均匀，不利于剩余牙体组织的保护。 3.覆盖型修复体组的牙体组织应力峰值最小，高嵌体嵌入牙体组织内部的部分对剩余牙体组织有向外的拉应力，斜向加载时更明显，长时间可能会成为牙体折裂的隐患。邻牙合贴面加固位钉牙体组织受到压应力和拉应力均小于高嵌体，分布更为均匀。 4.包绕型牙体组织应力分布最为均匀，全冠和半冠应力分布及峰值相差不多，但是半冠比全冠磨除牙体组织较少，更符合牙体缺损修复原则。 5.包绕型和覆盖型相比较，从受力时的应力分布及牙体组织保存两方面考虑，邻牙合牙体缺损修复中邻牙合贴面（加固位钉）修复形式更符合牙体缺损修复原则。
下颌磨牙;邻牙合缺损;修复形式;三维有限元;缺损修复
河北医科大学
硕士
口腔修复学
高岚
2022
中文
R783.4
2022-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）