1型糖尿病患儿血清25-羟维生素D水平的临床研究
目的：1型糖尿病(T1DM)是一种以内源性胰岛素分泌绝对缺乏为特征的疾病。有证据表明，维生素D在调节免疫系统中发挥重要作用，可能影响T1DM的发生、发展及相关并发症的发生。本研究的目的是调查T1DM患儿的血清维生素D水平及其与血糖状态、C肽水平、酮症及脂代谢情况的相关性。 方法：选取在2019年12月至2022年1月于我院诊断为儿童1型糖尿病的患儿为病例组（n=45），选取同时期于我院门诊健康查体的健康儿童作为对照组（n=45）。所有患儿均检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2小时C肽、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、25OHD水平、PH值、标准碳酸氢根、AG等指标，并记录年龄、性别、采血时间（月份）。按照儿童及青少年国际糖尿病协会（ISPAD）糖尿病诊断标准以及分型标准[1]进行确诊。使用化学发光法测定血清中的25-羟维生素D水平。 结果：本研究中77.7%的T1DM患儿维生素D水平不足。与健康对照组相比，T1DM儿童维生素D水平显著降低（P＜0.05)。维生素D充足组与不足组之间HbA1c、空腹C肽、PH、标准碳酸氢根、AG、高密度脂蛋白均有显著差异性（p＜0.05），餐后2小时C肽、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白在两组间差异无统计学意义(p＞0.05)；血清维生素D与空腹C肽、餐后2小时C肽、标准碳酸氢根、PH之间呈显著正相关（r=0.845**，p＜0.01；r=0.329**,p=0.027；r=0.523**，p＜0.01；r=0.488**，p＜0.01），有统计学意义；血清维生素D水平与AG(r=-0.539**,P＜0.01)呈显著负相关，有统计学意义。酮症酸中毒组维生素D水平显著低于非酮症酸中毒组，差异有统计学意义（p＜0.05）。 结论：在1型糖尿病患儿发病初期维生素D水平不足的现象普遍存在，这提示维生素D不足可能与1型糖尿病发病有关。发病初期维生素D不足的患儿血糖水平更高，酮症程度更为严重，因此T1DM患儿应强调维生素D水平监测，尤其是血糖水平控制欠佳、反复酮症的患儿更应该注意维生素D的及时补充。
1型糖尿病;25-羟维生素D;胰岛β细胞;儿童患者
承德医学院
硕士
儿科学
黄伟
2022
中文
R725.8;R587.1
2022-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）