极早产/中期早产小于胎龄儿振幅整合脑电图的研究
目的： 本研究分析沧州市人民医院新生儿科极早产/中期早产小于胎龄儿(smallforgestationalageinfant,SGA)振幅整合脑电图(amplitude-integratedelectroencephalography,aEEG)的特点，探究早产SGA与早产适于胎龄儿(appropriateforgestationalageinfant,AGA)aEEG评分的差异，评估aEEG评分对于评价早产SGA脑发育的应用价值。 方法： 选取2020年11月至2021年11月于沧州市人民医院新生儿科住院的出生胎龄为28~33+6周的早产SGA作为观察组，同期随机选取早产AGA作为对照组，共100例作为研究对象。入院后根据胎龄分为极早产儿组(28~31+6周)与中期早产儿组(32~33+6周)；将两组分别按照出生体重与胎龄的关系分为SGA组与AGA组；分组为极早产SGA组(16例)、极早产AGA组(24例)、中期早产SGA组(24例)、中期早产AGA组(36例)，采用日本EEG-1200C脑电图仪，均于生后1周内行aEEG监测，每次监测时间大于4小时。评价方法采用aEEG评分系统：对连续性、睡眠-觉醒周期(sleep-wakecycling,SWC)、下边界及带宽分别进行评分，并计算总评分。对极早产儿组及中期早产儿组中的两组进行评分比较。采用SPSS26.0统计软件进行数据分析，出生体重与监测日龄符合正态分布以均数±标准差((x)±s)表示，胎龄与1minApgar评分不符合正态分布采用中位数(四分位间距)[M(P25,P75)]表示，性别、分娩方式、患新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS)及辅助通气采用率(%)表示；正态分布的计量资料使用t检验进行分析，非正态分布的计量资料使用Mann-WhitneyU检验进行分析，计数资料使用?2检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.一般情况 极早产儿组中，SGA组与AGA组性别、分娩方式、胎龄、1minApgar评分、监测日龄、患NRDS及辅助通气差异无统计学意义(P＞0.05)；中期早产儿组中，SGA组与AGA组性别、分娩方式、胎龄、1minApgar评分、监测日龄、患NRDS及辅助通气差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.aEEG评分结果 极早产儿组中，SGA组的SWC评分、带宽评分和总评分的分值小于AGA组，差异有统计学意义(P＜0.05)，SGA组连续性评分分值与AGA组大致相同，下边界值评分分值相同，差异无统计学意义(P＞0.05)；中期早产儿组中，SGA组的SWC评分、带宽评分和总评分的分值小于AGA组，差异有统计学意义(P＜0.05)，SGA组的连续性及下边界值的评分分值与AGA组相同，差异无统计学意义(P＞0.05)。 3.早产儿母亲产科情况 早产SGA组母亲本次存在妊娠期高血压疾病：23例；存在贫血：18例；首次分娩：13例；存在不良孕产史：19例；存在胎盘、脐带异常：8例；本次分娩为双胎：14例。早产AGA组母亲本次存在妊娠期高血压疾病：10例；存在贫血：34例；首次分娩：20例；存在不良孕产史：27例；存在胎盘、脐带异常：15例；本次分娩为双胎：18例。早产SGA组与早产AGA组母亲妊娠期高血压、不良孕产史差异具有统计学意义(P＜0.05)；早产SGA组与早产AGA组母亲贫血、首次分娩、双胎与脐带、胎盘因素差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论： 1.早产SGA在SWC评分、带宽评分及总评分方面与早产AGA存在差异，表明早产SGA脑发育成熟度水平落后于早产AGA； 2.在aEEG评分系统中，SWC评分、带宽评分及总评分是评价脑发育成熟度的较好指标。
早产儿;小于胎龄儿;适于胎龄儿;振幅整合脑电图;脑发育
承德医学院
硕士
儿科学
李桂芳
2022
中文
R722.6
2022-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）