喘息患儿外周血ILC2及相关细胞因子变化及意义
目的： 检测患有喘息性疾病的儿童外周血2型固有淋巴细胞（Group2Innate Lymphoid Cells，ILC2）相对含量及ILC2相关细胞因子白细胞介素（Interleukin，IL）-4、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-13（IL-13）和白细胞介素-33（IL-33）水平，分析ILC2及其相关细胞因子在儿童喘息性疾病的不同时期、不同类型喘息性疾病和不同病原体所致喘息中的变化及其临床意义。 方法： 选取2020年6月～2021年12月在江苏大学附属医院确诊的患有喘息性疾病的患儿作为研究对象，纳入研究的喘息性疾病包括支气管哮喘、毛细支气管炎、急性喘息性支气管炎和支气管肺炎；所有入组患儿入院时均行呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）、腺病毒、支原体、甲型乙型流感病毒等病原学检查，以本院同期健康体检儿童作为正常对照组，同时收集年龄、性别等临床一般资料。利用流式细胞术检测喘息急性发作期和治疗后缓解期ILC2相对含量，同时利用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平。 结果： 1．有喘息症状组与正常对照组外周血ILC2相对含量及相关细胞因子水平比较：与正常对照组相比，有喘息症状组患儿外周血ILC2相对含量及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平均明显升高，差异具有统计学意义，P值均lt;0.05。 2．喘息急性发作期与治疗后缓解期外周血相对ILC2含量及相关细胞因子水平比较：与治疗后缓解期相比，急性发作期患儿外周血ILC2相对含量及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平均明显升高，差异具有统计学意义，P值均lt;0.05。 3．不同病原体所致喘息患儿外周血ILC2相对含量及相关细胞因子水平比较：呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体、甲型乙型流感及其他常见呼吸道病原体所致喘息患儿外周血ILC2相对含量及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平差异无统计学意义，P值均gt;0.05。 4．不同疾病所致喘息患儿外周血ILC2相对含量及相关细胞因子水平比较：与其他引起患儿喘息疾病（如毛细支气管炎、急性喘息性支气管炎、支气管肺炎）相比，支气管哮喘组患儿外周血ILC2相对含量及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平均升高明显，差异有统计学意义，P值均lt;0.05；而毛细支气管炎、急性喘息性支气管炎、支气管肺炎组间水平差异无明显统计学意义，P值均gt;0.05。 结论： 1．喘息患儿外周血ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33明显升高，且喘息程度越重升高越明显，恢复期明显下降，提示ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33是反映儿童喘息及严重程度的重要指标，同临床症状相结合可更好地反映喘息控制情况。 2．不同病原体所致喘息儿童外周血ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平无明显差异，提示不同病原体引起喘息症状或对ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平无明显影响。 3．支气管哮喘患儿外周血ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平较其他喘息儿童升高更明显，证实ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33与支气管哮喘发病具有更加密切的关系。 4．ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33可能在儿童喘息性疾病的发生发展过程中起重要作用，但有待进一步研究。
支气管哮喘;儿童患者;2型固有淋巴细胞;细胞因子
江苏大学
硕士
儿科学
卢红艳
2022
中文
R725.6;R562.25
2022-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）