不同年龄组住院儿童消化道出血的临床特点与病因构成分析
目的:总结不同年龄段儿童消化道出血的临床特点并探讨其病因构成，为规范消化道出血的诊断和治疗提供依据。 方法:收集自2017年5月至2021年4月在安徽省儿童医院住院确诊为消化道出血的1287例患儿的病例信息，根据患儿性别分为两组；根据患儿入院年龄分为五组；根据患儿发病季节分为四组。记录、整理患儿的姓名、年龄、性别、入院时间、临床症状、合并疾病等资料，总结归纳各信息的特点。分析前8位主要病因与各因素的关系，比较4年间各主要病因的构成变化。利用SPSS25.0统计软件对数据进行处理分析，计数资料以频数、百分比描述，组间用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果: 1、基本资料：本研究资料共1287例，男性797例，女性490例，男女比为1.63：1。年龄分期:婴儿期组694例（53.92%），幼儿期组137例（10.64%），学龄前期组196例（15.23%），学龄期组162例（12.59%），青春期组98例（7.61%）。发病季节：春季组273例（21.21%），夏季组319例（24.79%），秋季组336例（26.11%），冬季组359例（27.89%）；不同年龄组的患儿发病季节有统计学差异（P＜0.05）；幼儿期组与学龄前期组患儿发病季节以冬季居多，学龄期组则在秋季发病稍多见，而婴儿期组和青春期组患儿各个季节的发病率基本持平。 2、临床症状：呕血534例（41.49%），血便495例（38.46%），黑便202例（15.70%）；不同年龄组间有统计学差异（P＜0.05）；呕血多集中于幼儿期和学龄前期，黑便在年长儿较多，而血便多见于婴儿期。发热283例（21.99%），不同年龄组无统计学差异（P＞0.05）。腹痛318例（24.71%），腹胀75例（5.83%），不同年龄组有统计学差异（P＜0.05）；腹痛多见于3岁以上患儿，腹胀则集中于婴儿期。 3、病因分布：1287例儿童消化道出血的常见病因依次为：胃炎（36.05%）、血液系统疾病（10.80%）、过敏性紫癜（10.72%）、肠炎（8.78%）、消化道畸形（5.52%）、消化性溃疡（3.96%）、食物过敏（2.41%）、食管胃底静脉曲张（2.33%）。不同年龄组前3位病因分别为：婴儿组：胃炎、血液系统疾病、肠炎；幼儿组：胃炎、消化道畸形、血液系统疾病；学龄前期组：过敏性紫癜、胃炎、消化道畸形；学龄期组：过敏性紫癜、胃炎、消化性溃疡；青春期组：过敏性紫癜、胃炎、消化性溃疡。 4、主要病因分析：各主要病因在性别、年龄、季节、临床症状上差异均存在统计学意义（P＜0.05）。 5、病因变化：4年间胃炎是我院消化道出血患儿最常见的病因。血液系统疾病的占比逐年递减，消化性溃疡的占比总体呈上升趋势，其余病因无明显变化规律。 结论: 1、本项研究中，儿童消化道出血男性多于女性，婴儿期多见，发病季节以秋冬季稍多见。消化道出血的发生与性别、年龄、季节相关，引起消化道出血的各类疾病在临床症状上各有不同。 2、本组儿童消化道出血的主要病因依次为：胃炎、血液系统疾病、过敏性紫癜、肠炎、消化道畸形、消化性溃疡、食物过敏、食管胃底静脉曲张，对儿童临床上消化道出血的病因诊断具有重要的参考意义。
消化道出血;儿童患者;临床特点;病因构成
安徽医科大学
硕士
儿科学
吴成
2022
中文
R725.7
2022-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）