川崎病急性期NT-proBNP、PLR及CD62p的变化及意义
目的： 探讨川崎病（KD）急性期NT-proBNP、PLR及CD62p的变化及临床意义。 方法： 选择安徽医科大学附属省儿童医院2020年12月至2021年5月住院的60例急性期KD患儿作为KD组，另选性别年龄相仿的发热对照组30例及健康对照组30例；KD组及发热对照组儿童于治疗前收集血标本、血常规检查结果，健康对照组患儿在健康体检当天收集血标本及血常规检测结果。通过胶体金法检测NT-proBNP水平，流式细胞仪检测CD62p水平。分析各组间NT-proBNP、PLR、CD62p水平及血常规相关指标有无差异，以及NT-proBNP、PLR、CD62p水平与其他血常规指标的相关性。并比较KD有无合并二尖瓣返流、冠脉损伤、肝损伤、IVIG不敏感等症状患儿中NT-proBNP、PLR及CD62p水平的变化。评估NT-proBNP、PLR及CD62p诊断KD以及预测KD合并冠脉损伤（CAL）的价值。 结果： KD组NT-proBNP、PLR及CD62p水平高于发热对照组及健康对照组(P＜0.05)；NT-proBNP水平丙种球蛋白(IVIG)不敏感者高于IVIG敏感者(P＜0.05)，CAL组高于无冠脉损伤（NCAL）组(P＜0.05)，CD62p水平IVIG不敏感者高于IVIG敏感者(P＜0.05)，CAL组高于NCAL组(P＜0.05)；NT-proBNP与CRP（r=0.406，p＜0.05）、CD62p（r=0.998，p＜0.05）及左室舒张期内径（LVDD）(r=0.22，P＜0.05）正相关，与HB（r=-0.426，p＜0.05）及ALB（r=-0.406，p＜0.05）负相关；PLR与LVDS（r=0.271，p＜0.05）正相关，与WBC（r=-0.287，p＜0.05）负相关；CD62p水平与CRP（r=0.421，p＜0.05）、NT-proBNP（r=0.998,p＜0.05）及LVDD（r=0.276，plt;0.05）正相关。NT-proBNP、PLR、CD62p诊断KD的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.916（95%CI:0.859-0.973，Plt;0.05）、0.692（95%CI:0.595-0.788，P＜0.05）、1.000（95%CI:1.000-1.000，P＜0.05）。NT-proBNP及CD62p预测CAL的AUC分别为0.890（95%CI：0.831-0.949，P＜0.05）及0.786（95%CI：0.707-0.865，P＜0.05）。 结论： 血清NT-proBNP、PLR及CD62P的升高有助于急性期KD的诊断；KD急性期存在明显血小板活化；KD急性期血清NT-proBNP和血小板CD62P的升高对IVIG敏感性和CAL的发生有一定的预测价值。
川崎病急性期;NT-proBNP;PLR;CD62p;临床诊断
安徽医科大学
硕士
儿科学
赵胜
2022
中文
R725.4
2022-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）