小肠细菌过度生长在儿童炎症性肠病中的研究
目的： 1、比较炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）患儿与肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）患儿小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）发生率； 2、探讨IBD患儿SIBO发生率及其相关影响因素。 对象与方法： 纳入从2021年5月至2022年1月在吉林大学第一医院小儿消化科住院的IBD患儿30例，其中克罗恩病（Crohn’s disease，CD）患儿21例，溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)患儿9例，以及同期内与IBD组性别、年龄相匹配的的IBS患儿30例，均已行乳果糖氢气-甲烷呼气试验（lactulose hydrogen-methane breath test，LHMBT）检查。收集IBD患儿的临床资料，包括性别、年龄、病程、IBD临床分型，实验室检查、临床疾病活动评分、内镜下病情活动评分、治疗药物，以及IBD和IBS患儿的LHMBT结果。 采用SPSS26.0进行临床资料统计分析。计数资料以例数和百分位数来表示，其统计学分析用卡方检验，各组间样本率的比较采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验；计量资料中，对符合正态分布的采用均数±标准差（?X±S）来表示，两组间比较采用独立样本t检验；对不符合正态分布的则采用中位数和四分位间距来表示，两组样本间的比较采用Mann-Whitney非参数U检验。P＜0.05（双侧）则表示差异具有统计学意义。 结果： 1、各组患儿SIBO阳性率比较：IBD组、UC组、CD组及IBS组的SIBO阳性例数及对应的阳性率分别为15例（50.0%）、4例（44.4%）、11例（52.4%）、14例（46.7%）。比较IBD组与IBS组人群SIBO阳性率，差异无统计学意义（X2=0.067，P=0.796＞0.05）。对UC、CD、IBS三组人群SIBO阳性率两两比较，UC组与CD组SIBO阳性率差异无统计学意义（P=1.000＞0.05），UC组与IBS组SIBO阳性率差异无统计学意义（P=1.000＞0.05）,CD组与IBS组SIBO阳性率差异无统计学意义（P=0.688＞0.05）。 2、UC组中与SIBO相关的因素：UC患儿中SIBO阳性组与阴性组相比，两组间性别、年龄、病程、病变范围、回盲瓣受累、临床疾病活动度、内镜下病情活动度、各血液炎症指标水平（WBC、CRP、ESR、PLT）及目前治疗药物均无统计学差异（P＞0.05）。 3、CD组中与SIBO相关的因素：CD患儿中SIBO阳性组与阴性组相比，两组间性别、年龄、病程、病变范围、疾病行为、临床疾病活动度、内镜下病情活动度、各血液炎症指标水平（WBC、CRP、ESR、PLT）及目前治疗药物均无统计学差异（P＞0.05）。 4、CD组患儿中，回盲瓣受累的患儿与SIBO的发生相关，SIBO阳性组与阴性组具有统计学意义（P=0.024＜0.05）。 结论： 1、IBD及IBS患儿发生SIBO的阳性率无明显差异。 2、IBD患儿SIBO的发生与性别、年龄、病程、病变范围、疾病行为、临床疾病活动度、内镜病情活动度、血液炎症指标水平及治疗药物均无明显相关性。 3、CD患儿中，回盲瓣受累的患儿更容易发生SIBO。
炎症性肠病;肠易激综合征;儿童患者;小肠细菌;过度生长
吉林大学
硕士
儿科学
王丽波
2022
中文
R725.7;R574
2022-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）