网络化治理视角下农村老年人健康教育困境及对策研究——基于对M县L村的调查
目的：作为目前全球范围内老年人数量最多的国家，我国现阶段老年人的健康问题也伴随着社会老龄化程度的加剧而逐步显现出来。同时，欠发达的贫困农村地区在经济发展受限的困境下，大量青壮年人口涌入城市，造成农村地区人口结构的老年化。如何在庞大的老年人口基数下妥善解决老年人的健康问题并提高老年人的健康素养是国家与社会重点的研究课题。以网络化治理理论为分析工具，对农村健康教育工作网络存在的问题进行剖析，收集当地老年人在慢性病患病、营养膳食、运动锻炼、心理健康以及其健康责任意识方面的现状，并对此提出了相应的对策，由此为实际的老年人健康教育工作提供改进工作质量的参考依据。 方法：（1）文献研究法：通过对现已发表并可被检索到的文献进行查阅研究，对国内外老年群体健康教育的研究方向以及研究内容进行梳理。通过研读国务院发布的《健康中国2030规划纲要》、《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》等文件，对其中明确提出的老年人健康教育的主要内容进行梳理与归纳，总结出老年健康教育以营养膳食、科学运动、心理健康、疾病防治等方面为主，并以此作为设计调查问卷及访谈提纲的依据。 （2）问卷调查法：选取广西农村地区作为本研究调研的地点，以问卷调查以及深入访谈的形式对当地的老年人健康教育工作做深入调查研究。分别收集目标村庄老年人健康现状问卷、村内工作人员的健康教育与健康促进工作现状问卷并对数据进行统计分析。最终回收问卷请情况：老年人有效问卷总计327份，工作人员有效问卷总计48份。以SPSS17.0为工具对问卷进行描述性分析、卡方检验。 （3）通过对当地驻村第一书记、村医以及村委会工作人员深入的半结构式访谈，对访谈得出的内容进行提炼与归纳，并将结合访谈内容与问卷数据相结合，分析并发现当地开展老年健康教育的过程中存在的困境，并在网络化治理理论的框架下分析存在困境的原因。 结果：调查结果显示，当前当地针对老年人所开展的健康教育工作中主要存在四个方面的困境：首先是健康教育的开展形式过于单一，缺乏多样性；其次，健康教育的内容与本地老年人的实际需求匹配度不高；再次，当地的健康教育的开展程度也相对不足；最后，是老年人对健康教育的接受程度相对较低。笔者通过网络化治理理论的视角，从网络设计、主体连接纽带、权责框架以及治理能力建设的框架出发，对现存困境产生的原因进行分析，得出出现困境在于四个方面的原因：第一，老年人健康教育服务网络的设计存在缺陷，表现出老年人个人与家庭成员在健康教育网络中的主体地位不明确，也欠缺完整的合作伙伴关系；第二，各主体间缺少有效的协同合作机制以及治理网络信息交流平台建设的不完善导致了健康教育服务网络主体的纽带衔接不畅；第三，老年人健康教育的监督管理制度设计不尽合理；第四，健康教育服务网络的治理能力仍然有待提高。 结论：以网络化治理的视角出发，要解决老年群体健康教育中存在的问题，必须从以下四个方面全面完善治理网络：首先，在内部要强调个体的健康第一责任人角色定位，提高老年人及其家庭成员的健康意识，同时在外部精准识别潜在合作者，建立全方位的合作伙伴关系；其次，通过整合可用资源建立各主体间的有效协同合作机制，并搭建并完善老年人健康教育的数据共享平台，以完善健康教育服务网络主体间的连接纽带。再次，采取科学合理的老年人健康教育的监督管理制度，完善相关的法规，实行严格的健康教育服务监督反馈机制，进一步优化健康教育工作的激励机制。最后，提高从业者的专业素质，培养专业领域人才，增强基层政府完善治理网络的内生动力，提高健康教育网络的综合治理能力。通过以上对策建议以求在提高农村地区老年人健康水平的工作中取得成功。
老年人;健康教育;网络化治理;农村地区
广西医科大学
硕士
社会保障
陈会方
2021
中文
D669.6
2022-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）