原发性高血压患者的同型半胱氨酸和凝血功能及血脂水平的关系
目的研究原发性高血压患者中不同浓度的同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）与凝血功能、血脂水平变化的关系。 方法随机选取广西医科大学第一附属医院2018年1月至2018年12月住院的原发性高血压患者146例，根据HCY水平分为两组：h型高血压组（HCY≥10μmol/L）112例，单纯高血压组（HCY＜10μmol/L）34例。使用全自动凝血仪检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体（DD）。使用全自动生化分析仪检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A/B（ApoA1/ApoB）、脂蛋白（a）Lp(a)、总胆固醇（TC），甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。通过Welchanova方差分析和MannWhitney非参数检验比较两组患者凝血功能和血脂浓度的差异，并使用直线相关和线性回归分析所有患者的HCY与各指标之间的联系。 结果①两组患者的年龄、性别组成，吸烟史和饮酒史无显著差异（均p＞0.05）；②两组凝血功能对比显示：两组患者的PT、PTA、INR、FIB和TT均无显著差异（均p＞0.05）；h型高血压组的DD显著高于单纯高血压组的平均值（160.25VS61.00,p＜0.05）；而APTT著低于单纯高血压组患者（30.14VS32.59,p＜0.05）。③两组血脂水平对比显示：两组患者的HDL-C、ApoA1、Lp(a)，TC无显著差异（均p＞0.05）；h型高血压组的TG，ApoB和LDL-C都显著高于单纯高血压组的中位数，对比分别为（1.370VS1.035,p＜0.05），（0.910VS0.785,p＜0.05）和（2.990VS2.58,p＜0.05）；ApoA1/ApoB显著低于单纯高血压组的中位数（1.400VS1.650,p＜0.05）。④直线相关分析显示：HCY和APTT呈负相关，相关系数值是-0.280（p＜0.05）；HCY与Lp(a)呈正相关，相关系数值是0.173（p＜0.05）。⑤线性回归显示：HCY对APTT产生显著的负向影响关系，回归系数值为-0.217（t=-3.497，p＜0.05）；HCY对Lp(a)产生显著的正向关系，回归系数值为0.016（t=2.112，p＜0.05）。HCY与其他凝血和血脂指标无明显关联（均p＞0.05）。 结论高血压患者的HCY水平升高和凝血功能增强及血脂升高有关，h型高血压可能较单纯高血压易合并血栓疾病和血脂紊乱。
原发性高血压;同型半胱氨酸;凝血功能;血脂水平
广西医科大学
硕士
临床检验诊断学
林发全
2021
中文
R544.1
2022-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）