CXCR5、CXCL13在宫颈病变中的表达及其与HPV感染的相关性研究
目的： 观察不同宫颈病变患者阴道灌洗液中CXCR5、CXCL13表达及其HPV感染的情况，探讨CXCR5、CXCL13与宫颈病变的发生、发展的关系及其与HPV感染的相关性。 方法： 收集2020年05月至2020年11月在我院妇科就诊的110例患者的阴道灌洗液标本。年龄在25～75岁，中位年龄为50岁。其中对照组（无宫颈病变）8例，中位年龄为42岁；低度鳞状上皮内病变（LowgradesquamousintraepitheliallesionLSIL）组15例，中位年龄53岁；高度鳞状上皮内病变（HighgradesquamousintraepitheliallesionHSIL）组22例，中位年龄为43岁；宫颈鳞癌组65例，中位年龄为53岁。同时按照不同临床病理特征对宫颈鳞癌患者分组研究：年龄：其中≤53岁38例，＞53岁为27例；2018年FIGO分期：Ⅰ-Ⅱ期40例、Ⅲ-Ⅳ期25例；分化程度：高分化28例、中-低分化37例；有无淋巴结转移：无淋巴结转移39例、有淋巴结转移26例。纳入标准：（1）患者未应用抗生素治疗，未行化疗、放疗及生物治疗。（2）排除孕妇、哺乳期、急性感染期、慢性疾病（自身免疫疾病、糖尿病等）、宫颈其他病原体感染。术前均行HPV-DNA分型检测，应用酶联吸附实验ELISA法检测110例患者阴道灌洗液中CXCR5和CXCL13的表达情况，分析CXCR5、CXCL13与宫颈病变的关系及其与HPV感染的相关性。标本采集均经患者同意并签署知情同意书，同时获得我院医学伦理委员会批准。 结果： 1.随着宫颈病变程度的加重，CXCR5在不同宫颈病变患者的阴道灌洗液中的表达也随之升高。在LSIL组与对照组表达无明显差异（P＞0.05），余其他组间差异有统计学意义(P＜0.05)；CXCL13随宫颈病变程度加重逐渐升高，LSIL组和对照组表达无明显差异(P＞0.05)，余其他组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.在宫颈鳞癌患者阴道灌洗液中，CXCR5与病理分级、临床分期、有无淋巴转移有关（P＜0.05），和年龄无关（P＞0.05）；临床分期高、分化低、有淋巴转移者CXCR5表达越高，反之越低。CXCL13的表达与病理分级、临床分期、有无淋巴结转移有关（P＜0.05），与年龄无关（P＞0.05）。 3.在所有患者的阴道灌洗液中，CXCR5和CXCL13的表达与HPV感染呈正相关（P＜0.01）。 4.在宫颈鳞癌患者阴道灌洗液中，CXCR5与CXCL13的表达有相关性，且呈正相关（γs=0.628,P＜0.01）。 结论： 1.CXCR5和CXCL13在不同宫颈病变阴道灌洗液中的表达随宫颈病变程度的加重而升高，宫颈鳞癌患者CXCR5和CXCL13的表达均与HPV表达呈正相关，提示其可能参与了宫颈疾病发生发展过程。 2.宫颈鳞癌患者阴道灌洗液中CXCR5及CXCL13的表达升高，可能是由于HPV持续感染诱导趋化因子生成增加，继而改变了宫颈局部免疫状态，从而促使了宫颈鳞癌的发生及发展。
宫颈鳞癌;HPV感染;CXCR5;CXCL13;HPV;酶联吸附实验
河南科技大学
硕士
妇产科学
王焱
2021
中文
R737.33
2022-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）