桂派中医大师黄荣活针灸学术经验研究
目的：通过搜集整理黄荣活教授的著作及学术论文，研究针灸临证配穴及针刺手法特点，总结针灸临床治病经验；通过系统整理黄荣活教授的针灸医案，运用数据挖掘相关软件对针灸腧穴的频次等项目进行运算分析，总结学术经验及临床特色，为中医针灸临床辨证论治提供参考，以期提高针灸临床水平；对于黄荣活的针灸经验和针法特色的研究，有利于充实八桂医学相关内容，扩大八桂医学影响力；促进桂派名老中医临床经验传承发展。 方法：本研究通过检索中国知网、图书馆、读秀网等数据库，走访学术继承人的方式整理黄荣活的相关书籍、学术论文、医案。以传统文献研究法为主，数据挖掘技术为辅的研究方法，整理出符合标准的针灸医案，规范录入医案信息后建立数据库，运用Microsoft office excel2019软件进行频数分析，运用IBM SPSS modeler18.0软件，基于关联规则的Apriori算法，进行关联规则运算；分析黄荣活临床针灸医案中腧穴的频次以及组合规律，将数据分析获得的结果与文献研究、理论研究相结合，总结黄荣活针灸临床配穴规律和临床经验。 结果：①黄荣活的病案涵盖各个年龄阶段，总体来说，有两个峰值，以青壮年和小儿为主。②本研究共收集黄荣活针灸医案173例，其中《临床针灸学》90例，《针灸七字经》66例，《桂派名老中医》17例。其中脾胃病医案23例、妇科病医案18例、儿科病医案23例，神经病类医案15例。③在173个病案中，涉及124种疾病，其中脏躁出现了6次，频次较高的疾病依次是脏躁、便秘、胃脘痛、咳嗽、高血压、风疹，频次在2.3%以上。其次是泄泻、腹水、崩漏、疳积、偏头痛，其频率均是1.7%。④黄老的173例医案中共计使用182个穴位，在单个穴位频分析中，足三里使用频次最高，达49%，频率较高的腧穴有合谷、三阴交、大椎、曲池、肾俞、风池，其频率均在15%以上。其次频率在10%以上的疾病依次是内关、气海、关元、脾俞、中脘、阳陵泉、肺俞。⑤运用关联规则将173个医案182个穴位运算得出的结果中，设置支持度5%，置信度70%，得到的关联组共40组，其中穴位二阶关联组有二项关联有14组，穴位三阶关联有23组，穴位四阶关联有3组。按照置信度倒序排列，置信度最高为92.857%，支持度8.092%的关联组是关元、肾俞和三阴交，而关元、三阴交和肾俞与前者有相同的置信度和支持度，提升度达4.725。按照置信度倒序排列，置信度较高的关联组依次是胃俞和足三里，脾俞、三阴交和肾俞，血海、风池和合谷，血海、曲池和合谷，脾俞和足三里等。⑥根据关联规则数据运算结果，总结出黄老学术经验包括：重视脾胃，胃气先行；宣阳和阴，阳脉之主；三阴之交，肝脾肾同调；疏肝调气，可治疑难。另外，黄老认为针灸取效的关键还在于针刺手法，常用三种针刺手法为单刺法、回旋术和雀啄术。黄老还总结了针刺治病八法，汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法，灵活运用单刺术、回旋术、雀啄术可达到八法的效果。 结论：通过对黄荣活教授的著作及针灸医案进行传统文献研究和数据分析，黄老接纳现代医学杰出成果，衷中参西，治学求本，勇于探索针灸和经络的本质，其精神值得我们学习；黄老善于总结临床经验，编写七字经，执简驭繁，彰岐黄之新义；学术经验本于阴阳，重视调和阴阳、人体气血的关系；针灸临床以针刺手法为主要特色，其学术经验对于提高针灸临床水平、促进八桂医学发展有着积极的作用。
针灸疗法;黄荣活;学术思想;桂派医学
广西中医药大学
硕士
中医医史文献
戴铭
2021
中文
R245
2021-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）