LRP1和高血压病及其并发症的相关性研究
目的 低密度脂蛋白相关受体蛋白1（LRP1，Low-densitylipoproteinreceptor–relatedprotein1）是一种多功能的细胞膜表面受体，在多种细胞中广泛表达。LRP1参与了许多病理生理过程，包括脂蛋白代谢、保护血管完整性、降解凝血因子Ⅷ（FⅧ）等相关作用，从而参与动脉粥样硬化的发生发展。而高血压病是动脉粥样硬化的重要危险因素。本研究通过观察高血压病患者和非高血压病患者血浆LRP1表达水平的差异、血浆LRP1与高血压病患者血压水平之间的相关性以及血浆LRP1的表达水平与高血压并发症的相关性，以期为高血压病的防治提供新的思路和方法。 方法 本研究纳入了陕西省人民医院心血管内一科2018年11月至2020年11月期间住院诊治及体格检查的患者共计308例，年龄区间为≥30且≤80岁，分为高血压病组187例，非高血压病组121例。所有入组对象均于入院后次日采集空腹静脉血，采用ELISA法检测血浆LRP1浓度。同时收集患者的一般资料，如：年龄、性别、教育程度、经济收入等，比较高血压病组及非高血压病组血浆LRP1的表达水平；使用Spearman分析LPR1与平均动脉压、收缩压及舒张压之间的关系；应用Logistic回归模型分析血浆LRP1与高血压病及其并发症之间的关系,并分析预测独立危险因素，共分为4个校正模型，分别为：模型1，未校正；模型2，校正了年龄、性别；模型3，校正了体重指数、性别、年龄、教育程度、经济水平、心率；模型4，校正了体重指数、年龄、性别、教育程度、心率、经济水平、甘油三酯、LDL-C、总胆固醇(TC)、尿素氮(Urea)、HDL-C、血肌酐(Crea)。 结果 1.高血压病组患者与非高血压病组患者在年龄、脑血管病、左室后壁厚度、室间隔厚度等因素的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在性别、教育程度以及经济收入、心率、BMI、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、慢性肾功能不全等因素的差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.高血压病组与非高血压病组的血浆LRP1水平分别为15.36±4.13ng/ml、20.29±4.32ng/ml，两组间差异具有显著的统计学意义，P＜0.001。所有研究对象血浆LRP1水平和收缩压、舒张压及平均动脉压均呈负相关且具有统计学意义，P＜0.001，R值分别为-0.405、-0.225、-0.341。 3.将LRP1作为连续变量，进行单因素和多因素的Logistic分析显示：无论是否校正各类混杂因素，血浆LRP1与高血压均存在明确的相关性（P＜0.001），并且建立了4个模型，Model1：OR：0.778，95%CI：0.730-0.828，Plt;0.001；Model2：OR:0.778，95%CI：0.730-0.830，Plt;0.001；Model3：OR：0.762，95%CI：0.707-0.820，Plt;0.001；Model4：OR：0.744，95CI%：0.686-0.807，Plt;0.001。LRP1作为分类变量进行三等分，血浆LRP1处于第二、三分位水平患者患高血压病风险均比第一分位显著下降。（第二分位，Model1：OR：0.212，95%CI：0.101-0.447，Plt;0.001；Model2：OR:0.215，95%CI：0.102-0.456，Plt;0.001；Model3：OR：0.215，95%CI：0.099-0.467，Plt;0.001；Model4：OR：0.172，95CI%：0.074-0.398，Plt;0.001。第三分位，Model1：OR：0.051，95%CI：0.024-0.109，Plt;0.001；Model2：OR:0.051，95%CI：0.024-0.109，Plt;0.001；Model3：OR：0.043，95%CI：0.019-0.097，Plt;0.001；Model4：OR：0.032，95CI%：0.013-0.080，Plt;0.001），同时血浆LRP1处于第二、三分位水平患者患高血压风险均比第一分位显著下降。 4.将187例高血压患者分为单纯高血压组和高血压并发劲动脉粥样硬化组，Logistic回归分析显示：无论是否校正混杂因素，血浆LRP1与高血压并发颈动脉粥样硬化均无相关性，P＞0.05。 结论 血浆LRP1表达水平在高血压患者外周血中明显降低;血浆LRP1水平的降低与高血压发生具有相关性。
高血压病;LRP1;并发症;颈动脉粥样硬化;Logistic回归分析
西安医学院
硕士
内科学
王军奎
2021
中文
R544.1
2021-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）