血清FGF23与2型糖尿病进展的相关性研究
目的：探讨血清成纤维细胞生长因子23在2型糖尿病病程进展中的变化趋势，并分析其与糖脂代谢、钙磷代谢之间的相关性，进一步阐述FGF23在糖尿病发生发展中的重要作用及其可能发病机制，从而对糖尿病进行早期预防和诊断。 方法：收集2020年1月-2020年10月于西安医学院第一附属医院就诊患者494例，并将研究对象分为4组，分别为健康对照组（NC组），糖尿病前期组（Pre-DM组），2型糖尿病组（T2DM组），糖尿病大血管并发症组（DM并发症组），收集研究对象的一般资料及临床生化指标，采用ELISA法测定血清FGF23水平，采用颈部血管超声检查确定T2DM患者是否并发大血管病变。采用SPSS23.0软件对数据资料进行统计学分析，plt;0.05表示差异具有统计学意义。 结果：1.四组间血清FGF23水平的比较：Pre-DM组、T2DM组、DM并发症组的FGF23水平高于NC组，四组均值分别为26.44±15.97、50.37±24.72、54.84±35.26、89.85±49.64，差异具有统计学意义（P＜0.05）；DM并发症组的FGF23水平高于Pre-DM组和T2DM组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用Spearman相关分析观察FGF23与2型糖尿病病变程度的相关性，结果显示FGF23与2型糖尿病病变程度呈正相关（r=0.336,P＜0.001）,即随着2型糖尿病的不断进展，血清FGF23水平呈逐渐升高趋势。 2.FGF23与其它临床指标的相关性：在Pre-DM组，FGF23与FBG、HOMA-IR、HbA1c、TG呈正相关（P＜0.05）；FGF23与HDL、25（OH）D3呈负相关（P＜0.05）；在T2DM组，FGF23与FINS、HOMA-IR、HbA1c均呈正相关（P＜0.05）；FGF23与HDL、25（OH）D3呈负相关（P＜0.05）；在DM并发症组，FGF23与FBG、HOMA-IR、HbA1c、TG、AI呈正相关，FGF23与HOMA-β、HDL、25（OH）D3呈负相关（P＜0.05）。 3.FGF23的影响因素：通过多元线性逐步回归分析，FBG、HbA1c、LDL、25（OH）D3是FGF23的独立影响因素（P＜0.05）。 4.FGF23对糖尿病前期的预测ROC曲线下面积（AUC）为0.761，FGF23对T2DM的预测ROC曲线下面积（AUC）为0.776，FGF23对2型糖尿病大血管并发症的预测ROC曲线下面积（AUC）为0.781，即FGF23对2型糖尿病大血管并发症的预测价值更高。 结论：1.FGF23水平在健康人群、糖尿病前期、2型糖尿病以及2型糖尿病并发大血管病变患者中逐渐升高，表明FGF23在2型糖尿病的发生发展过程中发挥着重要作用。 2.FGF23与空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗、25(OH)D3之间存在显著相关性，提示FGF23与糖代谢紊乱和钙磷代谢之间具有潜在联系。 3.血清FGF23水平升高可作为糖尿病前期、2型糖尿病及其大血管并发症发生的危险因素，并对其有一定的预测价值，其中对2型糖尿病大血管并发症的预测价值更高。
2型糖尿病;成纤维细胞生长因子23;糖尿病前期
西安医学院
硕士
全科医学
李雪萍
2021
中文
R587.1
2021-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）