2型糖尿病患者小脑亚区与全脑功能连接改变的静息态fMRI研究
目的：2型糖尿病(T2DM)不仅能引起多系统并发症，同时会增加罹患痴呆和阿尔茨海默症的风险。T2DM引起广泛的认知功能损伤，而其神经机制尚不清楚。本研究采用静息态磁共振功能连接的方法，探讨T2DM认知相关的小脑-大脑环路功能连接模式，揭示小脑在T2DM认知功能损伤中的作用。 方法：纳入陕西省人民医院内分泌科2018年6月至2019年9月T2DM患者（T2DM组）34例，男25例，女9例，平均年龄56.18±5.74岁，招募年龄、性别相匹配的健康被试（HC组）30例，男20例，女10例，平均年龄54.41±5.31岁。所有被试行静息态fMRI（rs-fMRI）检查及神经心理学量表测试。数据预处理采用基于Matlab2014b平台运行的dpabi3.0工具箱，以双侧小脑IX区、左右侧小脑CrusI/II区及左侧小脑VI区为感兴趣区（ROI），采用双样本t检验比较各ROI与全脑功能连接以及神经心理学量评分的组间差异。以受教育程度为协变量，提取存在显著差异脑区的功能连接平均值与临床变量及神经心理学评分行偏相关性分析。 结果：相对于HC，T2DM患者双侧小脑IX区与右侧楔叶/楔前叶功能连接减低；右侧小脑CrusI/II区与右侧额中/下回、右侧舌回功能连接减低；左侧小脑CrusI/II区与右侧额中/下回、左侧颞中/下回、双侧辅助运动区功能连接减低；左侧小脑VI区与双侧楔前叶/后扣带、右侧角回/缘上回/颞上、中回功能连接减低，但未发现功能连接增高的脑区。T2DM患者左侧小脑CrusI/II区与右侧额下回功能连接强度与HbA1c水平呈负相关（r=-0.38，P=0.033），T2DM患者左侧小脑VI区与右侧楔前叶功能连接强度与TMT-A呈负相关（r=-0.43，P=0.013）。 结论：T2DM患者小脑不同亚区与全脑功能连接存在异常改变，小脑-大脑默认功能网络（DMN）、执行控制网络（ECN）以及视觉空间网络(VSN)环路功能连接紊乱，异常改变的小脑-大脑环路功能连接模式可能与T2DM认知损伤的神经病理学机制有关，这为揭示T2DM认知功能损伤的神经机制提供新的方向。
2型糖尿病;小脑亚区;功能连接;磁共振成像
西安医学院
硕士
放射影像学
张小玲
2021
中文
R587.1;R445.2
2021-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）