针药联合治疗前部缺血性视神经病变临床疗效评价
目的：通过观察针药联合对非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的视力、视野指标及视神经纤维层的厚度等指标的影响，来评价其治疗该病的临床疗效，并为针药联合治疗前部缺血性视神经病变的临床应用和研究提供理论依据。 方法：将符合纳入标准的病程超过2周的非动脉炎性前部缺血性视神经病变（Non-arteriticischemicopticneuropathy,NAION）患者88例（170眼），通过随机数字表分成三组，复方樟柳碱注射液组28例，针刺+复方樟柳碱注射液组30例，针刺+氢溴酸樟柳碱片剂组30例。复方樟柳碱注射液组治疗方案为：给予复方樟柳碱注射液治疗，取该药物2ml，于患眼颞浅动脉旁皮下注射，1日1次；针刺+复方樟柳碱注射液组治疗方案为：在复方樟柳碱注射液组基础上行针刺治疗；针刺+氢溴酸樟柳碱片剂组治疗方案为：针刺同前，药物选取氢溴酸樟柳碱片，口服，1毫克/次,一日2次。治疗疗程为2周。分别记录并对比两组患者治疗前后的数据：视力、眼压、视野平均缺损度（Meandefect，MD）、视野指数（VisualFieldIndex，VFI）、视神经纤维层（retinalnervefiberlayer，RNFL）厚度、疾病疗效、安全性指标，并进行统计学分析。 结果：1.治疗前比较各组一般指标：性别、年龄、病程；评价疗效指标：视力、RNFL、VFI、MD，差异均无统计学意义，表明三组治疗前无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。 2.视力：与治疗前相比，复方樟柳碱注射液组、针刺＋复方樟柳碱注射液组视力较前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组间比较无意义（P＞0.05）。 3.MD：与治疗前相比，3组患眼在治疗后MD值明显下降，差异均有统计学意义(P＜0.05)；且针刺+复方樟柳碱注射液组较针刺+氢溴酸樟柳碱片组改善MD的效果更为显著(P＜0.05)。其余组间比较无意义。 4.VFI：与治疗前相比，3组患者在治疗后视野指数均明显提高(P＜0.05)；且针刺+复方樟柳碱注射液组较单纯复方樟柳碱注射液组的视野指数提高程度更显著(P＜0.05)。其余组间比较无意义。 5.RNFL：与治疗前相比，3组患者在治疗后RNFL厚度均有所增厚(P＜0.05)；但3组间比较无意义（p=0.417＞0.05）。 6.疾病疗效评价：在治疗后，复方樟柳碱注射液组、针刺+复方樟柳碱注射液组、针刺+氢溴酸樟柳碱片组的总有效率分别是65.52%、71.43%、68.97%。 7.安全性：在治疗后，3组患者眼压、血压、心率、肝肾功能，未见明显异常，且3组患者亦未出现明显的不良反应。 结论：1.3组治疗方式均可改善非急性期NAION患者视功能，提高疗效。 2.针刺+复方樟柳碱注射液较单纯使用复方樟柳碱注射液更有助于提高非急性期NAION患者的VFI。 3.针刺+复方樟柳碱注射液组较针刺+氢溴酸樟柳碱片组更有助于改善非急性期NAION患者的MD。
前部缺血性视神经病变;复方樟柳碱注射液;氢溴酸樟柳碱片;针刺;临床疗效
甘肃中医药大学
硕士
中医五官科学
颉瑞萍
2021
中文
R276.7
2021-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）