反复呼吸道感染患儿血清维生素A、D、E水平研究及相关因素分析
目的： 通过研究反复呼吸道感染（recurrentrespiratorytractinfections，RRTIs）患儿血清维生素A、D、E水平及相关影响因素，明确维生素A、D、E与RRTIs的关系，从而为儿童RRTIs的预防和治疗提供参考及理论依据。 方法： 选取2018年11月至2019年11月在承德市中心医院住院治疗的278名呼吸道感染患儿作为研究对象，应用高效液相色谱法、液相串联质谱法对入组患儿维生素A、D、E水平进行测定。其中RRTIs患儿138例作为观察组（RRTIs组），尚未达到RRTIs诊断标准的患儿140例作为对照组（非RRTIs组），分别对两组患儿的一般资料、维生素A、D、E水平以及维生素A、D、E正常、不足及缺乏检出率进行比较；每组患儿根据年龄不同分为：幼儿组、学龄前组及学龄期组，根据感染部位不同分为：上呼吸道感染组和下呼吸道感染组，分别对两组患儿不同年龄组和不同感染部位组血清维生素A、D、E水平进行比较，并对影响RRTIs发生的相关因素进行分析。 结果： 1.RRTIs组和非RRTIs组患儿一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。 2.RRTIs组与非RRTIs组血清维生素A（vitaminA，VA）水平分别为0.18±0.08mg/L、0.21±0.07mg/L，RRTIs组低于非RRTIs组，差异有统计学意义（P＜0.05）；RRTIs组与非RRTIs组血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitaminD，25-(OH)D]水平分别为21.13±8.56ng/mL、23.31±8.10ng/mL，RRTIs组低于非RRTIs组，差异有统计学意义（P＜0.05）；RRTIs组与非RRTIs组血清维生素E（vitaminE，VE）水平分别为：6.02±1.65mg/L、6.24±1.72mg/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3.RRTIs组与非RRTIs组VA缺乏检出率分别为：66.7%、47.9%，RRTIs组高于非RRTIs组，差异有统计学意义（P＜0.05）；RRTIs组与非RRTIs组VA不足检出率分别为：24.6%、42.1%，RRTIs组低于非RRTIs组，差异有统计学意义（P＜0.05）；RRTIs组与非RRTIs组VA正常检出率分别为：8.7%、10.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。 RRTIs组与非RRTIs组25-(OH)D缺乏检出率分别为：30.4%、17.1%，RRTIs组高于非RRTIs组，差异有统计学意义（P＜0.05）；RRTIs组与非RRTIs组25-(OH)D不足检出率分别为：23.2%、20.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）；RRTIs组与非RRTIs组25-(OH)D正常检出率分别为：46.4%、62.9%，RRTIs组低于非RRTIs组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 RRTIs组与非RRTIs组VE缺乏检出率分别为：30.4%、22.9%，不足检出率分别为：45.0%、51.4%，正常检出率分别为：24.6%、25.7%，两组VE缺乏、不足及正常检出率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 4.RRTIs患儿幼儿组、学龄前组及学龄期组血清VA水平分别为：0.18±0.06mg/L、0.18±0.08mg/L、0.20±0.08mg/L，差异无统计学意义（P＞0.05）；血清25-(OH)D水平分别为：26.73±9.00ng/mL、20.35±7.79ng/mL、16.89±6.91ng/mL，血清VE水平分别为：6.88±2.11mg/L、5.83±1.48mg/L、5.56±1.11mg/L，其中学龄前组和学龄期组血清25-(OH)D、VE水平无明显差异（P＞0.05），幼儿组血清25-(OH)D、VE水平均高于学龄前组和学龄期组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 非RRTIs患儿幼儿组、学龄前组及学龄期组血清VA水平分别为：0.21±0.07mg/L、0.21±0.07mg/L、0.21±0.08mg/L，差异无统计学意义（P＞0.05）；血清25-(OH)D水平分别为：30.41±6.88ng/mL、21.83±7.48ng/mL、18.89±5.62ng/mL，血清VE水平分别为：7.15±1.59mg/L、6.25±1.78mg/L、5.06±0.83mg/L，其中幼儿组血清25-(OH)D、VE水平均高于学龄前组和学龄期组，差异均有统计学意义（P＜0.05），学龄前组和学龄期组比较，血清VE水平差异有统计学意义（P＜0.05），而25-(OH)D水平无明显差异（P＞0.05）。 5.RRTIs患儿上呼吸道感染组血清VA、25-(OH)D、VE水平分别为0.18±0.10mg/L、19.68±7.67ng/mL、6.30±1.79mg/L，下呼吸道感染组VA、25-(OH)D、VE水平分别为0.18±0.07mg/L、21.48±8.76ng/mL、5.95±1.61mg/L，两组VA、25-(OH)D、VE水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 非RRTIs患儿上呼吸道感染组VA、25-(OH)D、VE水平分别为0.21±0.07mg/L、21.51±6.97ng/mL、6.21±1.56mg/L，下呼吸道感染组VA、25-(OH)D、VE水平分别为0.21±0.07mg/L、23.80±8.35ng/mL、6.25±1.77mg/L，两组VA、25-(OH)D、VE水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 6.相关因素分析显示：母乳喂养（OR＝0.489，95%Cl＝0.290-0.825）、VA缺乏（OR＝2.366，95%Cl＝1.430-3.915）、25-(OH)D缺乏（OR＝2.402，95%Cl＝1.330-4.337）是儿童发生RRTIs的独立影响因素，其中母乳喂养为RRTIs的保护因素，而VA缺乏和25-(OH)D缺乏是RRTIs的危险因素。 结论： 1.血清维生素A、D缺乏可增加儿童RRTIs发生的风险，而血清VE水平与儿童RRTIs的发生无明显关联。 2.无论RRTI还是非RRTIs患儿，幼儿组血清维生素D、E水平最高，而血清VA水平在不同年龄阶段无明显差异。 3.血清维生素A、D、E水平在不同感染部位患儿中无明显差异。
反复呼吸道感染;儿童患者;维生素A;维生素D;维生素E
承德医学院
硕士
儿科学
刘建英
2021
中文
R725.6
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）