血管内皮生长因子与前列腺癌合并代谢综合征的相关性研究
前列腺癌（prostatecancer，PCa）是男性发病率最高的泌尿系恶性肿瘤之一，仅2019年一年，美国新增前列腺癌患者数达17万，仅次于肺癌成为美国恶性肿瘤发病率排行的第2位。近年来，随着检查的完善，我国前列腺癌确诊患者人数逐年增高，在我国男性泌尿系恶性肿瘤发病率排行中仅次于膀胱癌和肾癌。血液转移和淋巴结转移是前列腺癌主要的转移方式，前列腺癌患者由于发病年龄较高，出现症状晚等特征，往往初确诊时已出现不同程度的转移、扩散，预后较差，这也导致前列腺癌具有较高的死亡率。有研究发现，自亚洲移民至美国的人群患前列腺癌的可能性增高，其发病风险更接近于美国当地人群，与亚洲原籍人群的发病风险相差巨大。这表明，中西方巨大的生活差异，尤其是饮食及营养的不同，是除年龄、种族外，影响前列腺癌发生、发展的另一重要因素。这提示，不同的的营养状况、代谢情况与前列腺癌之间存在微弱的联系。 代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)是指人体代谢紊乱的一种病理状态，其已被证实与多种心脑血管疾病的发生密切相关，包括肥胖、血糖的升高、血压升高、血脂异常，这些在一定程度上反映了生活方式，尤其是饮食及营养状况。代谢综合征已被证实参与了众多肿瘤的进展过程。 血管内皮生长因子(Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)具有多种功能，其可以特异性识别内皮细胞，促进其增殖、转移。此外，血管内皮生长因子可以通过参与炎症反应等机制改变血管的通透性，作用于血管内皮细胞促进血管的生长，诱导新的血管形成，参与肿瘤的进展，促进肿瘤细胞的增殖与转移。 目前代谢综合征和前列腺癌之间的关系尚未有结论，既往已经公布的实验结果各不相同，实验者得出的结论也大相径庭。血管内皮生长因子作为一种多功能细胞因子，在代谢综合征和前列腺癌的进展中均有参与，其在前列腺癌合并代谢综合征的患者中的意义尚不明确。 目的：了解血管内皮生长因子与前列腺癌合并代谢综合征的关系，研究其在前列腺癌合并代谢综合征发展中的作用。 方法：收集分析承德医学院附属医院泌尿外科2018年10月至2021年2月期间收治的49例患者（均病理确诊为前列腺癌）的代谢相关指标，包括体重指数(BMI)、年龄、血压(BP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)，并抽取血清测定血管内皮生长因子（VEGF）水平，通过病理进行Gleason评分。以是否合并代谢综合征将其分为实验组（代谢综合征组12例）与对照据（单纯前列腺癌组37例），研究各组代谢相关指标在血VEGF及Gleason评分之间的差异。 结果： 1.实验组相比对照组具有更高的体重指数、舒张压、空腹血糖和甘油三酯，而其高密度脂蛋白水平更低(P均lt;0.05)。 2.实验组比对照组的Gleason评分更高，血管内皮生长因子水平更高(Plt;0.05）。 结论：代谢综合征可能在前列腺癌的发生发展中起推动作用，合并代谢综合征的前列腺癌患者的恶性程度更高，而血清VEGF水平的升高能够提示前列腺癌患者合并了代谢综合征，在一定程度上反映了前列腺癌的进展过程。
代谢综合征;代谢组分;血管内皮生长因子;前列腺癌;Gleason评分
承德医学院
硕士
外科学
徐辉
2021
中文
R737.25;R589
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）