拟行CABG合并糖尿病的冠心病患者血浆炎症因子水平及相关因素分析
目的： 探讨糖尿病合并冠心病患者血浆炎症因子水平对于拟行冠状动脉旁路移植术（CABG）的指导意义。 方法： 择取2019年4月~2020年4月在承德医学院附属医院就诊的77名患者为纳入对象。按照临床入选标准分为冠心病合并糖尿病组19例即（coronaryarterydiseasecombinedwithdiabetes，CAD-DM），冠心病不合并糖尿病组28例即（coronaryarterydisease,CAD），同期行冠脉造影排除冠心病的健康对照组30例即（normalgroup,NG）。用ELISA法检测3种血浆炎性细胞因子水平，并结合WBC、TBIL、TG、HDL-C、AST、LDL-C、BUN、UA、FT3、BMI、过往病史等冠心病相关因素并进行logistic回归分析，探讨三种炎性细胞因子对于拟行冠状动脉旁路移植术患者的指导意义。 结果： 1.一般资料对比 与NG组相比，CAD-DM组和CAD组胸痛史、既往卒中史、高血压史比例升高，随机血糖水平显著升高。与CAD组相比，CAD-DM组随机血糖水平显著升高，以上差异均有统计学意义（Plt;0.05）。LDL-C水平升高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.血浆炎性细胞因子水平对比 与NG组相比，CAD-DM组及CAD组MCP-1及TNF-α水平显著升高，TGF-β水平显著降低。与CAD组相比，CAD-DM组MCP-1及TNF-α水平显著升高，TGF-β水平显著降低，以上差异均有统计学意义（p＜0.05）。 3.相关性分析 经Pearson相关分析，三组中MCP-1与TNF-α水平均呈正相关，三组中MCP-1及TNF-α水平与TGF-β水平均呈负相关（均Plt;0.05）。 经Spearman相关分析，MCP-1水平与随机血糖水平、胸痛史呈显著正相关，与LDH、FT3呈显著负相关（Plt;0.05）。TNF-α水平与随机血糖水平、年龄、胸痛史呈显著正相关，与FT3水平呈显著负相关（Plt;0.05）。TGF-β水平与HGB、HCT、FT3水平呈显著正相关，与胸痛史、随机血糖水平呈显著负相关（Plt;0.05）。 4.CAD-DM危险因素的二分类logistic回归分析 经二分类logistic回归分析，可知，MCP-1、TG、卒中史是CAD-DM的危险因素，TGF-β为保护性因素(Plt;0.05)。 结论： 1.MCP-1、TG、卒中史是CAD-DM发生的危险因素，TGF-β是保护性因子，联合检测两种炎症因子对CABG术有指导意义。 2.冠心病及糖尿病均会导致血清炎症因子的升高，且与单纯CAD患者相比，糖尿病合并CAD的患者炎症因子升高更明显。
冠心病;冠状动脉旁路移植;炎症因子;糖尿病;急性冠脉综合征
承德医学院
硕士
外科学
冯增斌
2021
中文
R587.2;R541.4
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）