定量脑电图与老年首次卒中后认知功能的相关性研究
第一部分老年首次卒中患者定量脑电图特点及其与卒中后7日的认知功能相关性 目的： 分析老年初发脑梗死患者的定量脑电图特点，评估其在脑卒中后7日认知功能评估中的应用价值。 方法： 连续纳入2019年10月~2020年1月神经内科住院治疗的年龄大于65岁首发急性脑梗死患者64例为试验组。依据蒙特利尔认知评估基础量表（Montrealcognitiveassessment-basic，MoCA-B）结果结合患者受教育年限将试验组患者分为脑卒中后认知功能障碍（post-strokecognitiveimpairment，PSCI）组（42例）和脑卒中后认知功能正常（post-strokecognitivenormal，PSN）组（22例）。另外选择我院同时期体检科性别、年龄等相匹配的35例为对照组。采集各组头皮脑电图数据进行定量分析，总结数据特点，评估其与MoCA-B的相关性。 结果： 1.对照组、PSN组、PSCI组定量脑电图TAR（θ频段绝对功率/α频段绝对功率）分别为1.48（1.04，2.1）、1.82（1.44，2.16）、2.52（2.13，3.8），呈递增趋势，且PSCI组显著高于PSN组和对照组（P＜0.01）。 2.TAR与MoCA-B评分呈负相关（r=-0.703，P=0.000）。 3.TAR评估老年PSCI的最佳切点为2.11，ROC曲线下面积为0.809（95%CI：0.697~0.921，P=0.001）。 结论： 定量脑电图TAR值在老年首发脑梗死后7天认知功能的评估中可提供一定的客观依据。 第二部分定量脑电图相关指标与老年首次卒中患者3月后认知功能的相关性 目的： 探讨定量脑电图（Quantitativeelectroencephalogram，QEEG）相关指标与老年首次卒中患者3月后认知功能的相关性。 方法： 连续纳入承德医学院附属医院神经内科住院首发脑梗死患者198人，采集头皮脑电图数据，并做定量分析。随访完成患者发病90±10天后MoCA-B（MontrealCognitiveAssessment-Basic）量表。依据MoCA-B评分及受教育年限将入组患者分为卒中后认知功能障碍（Post-strokecognitiveimpairment，PSCI）组和卒中后认知功能正常（Post-strokecognitivenormal，PSN）组。探究定量脑电图相关指标与MoCA-B评分的相关性，并采用ROC曲线分析其对于卒中后3月认知功能的预测价值。 结果： 1.PSCI组与PSN组比较：α频段绝对功率（μV2）分别为5.65±1.26、7.47±1.11；θ频段绝对功率（μV2）分别为14.05±2.08、12.20±1.60；θ频段绝对功率/α频段绝对功率（TAR）分别为2.72（1.93，2.43）、1.71（1.36，1.94），均存在明显统计学差异，P＜0.001。 2.TAR与MoCA-B评分呈负相关（P＜0.001，r=-0.812）。 3.二元logistics回归分析显示TAR是卒中后3月认知功能障碍的独立危险因素（OR=0.034，95%CI：0.002～0.725，P=0.03）。 4.TAR预测卒中后3月认知功能障碍的最佳切点为1.915，ROC曲线下面积为0.821（95%CI0.756～0.886，P＜0.001），其敏感性为75.5%，特异性为76%。 结论： TAR是老年首次卒中后3月认知功能障碍发生的独立危险因素，且有一定的预测价值。
脑卒中;认知功能;MoCA-B;定量脑电图
承德医学院
硕士
神经病学
窦志杰
2021
中文
R743.3
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）