关节镜下肩袖缝线桥缝合术后疼痛的原因分析
肩袖撕裂是临床上比较容易见到的一种肩关节的损伤，是导致肩部疼痛以及活动障碍的重要原因。关节镜下肩袖缝线桥缝合术，作为近年来新兴的肩袖修复术式，有着恢复较快、创伤小、缝线张力分布均匀的优点。虽然关节镜下肩袖缝线桥缝合术治疗肩袖撕裂可以明显改善患者的临床结果，但是仍然有部分患者在术后存在较为严重的疼痛。术后疼痛影响患者的康复、远期疗效、术后生活，甚至使患者延迟出院或者再次入院。因此寻找影响关节镜下肩袖缝线桥缝合术后患者的疼痛的影响因素,能够提高医疗工作者的工作效率,减少医疗成本,并为患者提供量身定制的、更为合理的咨询建议,减少医患矛盾,提升了医疗服务质量。 目的： 分析出与关节镜下肩袖缝线桥缝合术后患者疼痛相关的因素。 方法： 按照纳入及排除标准，收集2019年2月至2020年9月在我科接受关节镜下缝线桥缝合的单侧肩袖损伤患者资料。其中包括年龄、性别、BMI、病程、吸烟史、饮酒史、是否合并糖尿病、患者术前TheuniversityofCaliforniaatLosAngelesshoulderratingscale（UCLA）评分、Constant评分，Numericalratingscale（NRS）评分，以及术中查看的撕裂大小，是否为全层撕裂，肌腱回缩程度等。并以电话随访的形式，调查患者术后3个月时疼痛情况。本实验采用SPSS23.0录入数据并进行统计学分析，通过单因素分析以及多重线性回归分析，来分析上述影响因素与术后疼痛的相关性。 结果： 本实验共有112例患者纳入统计学分析，通过多重线性回归分析得出结果；对术后疼痛有影响的因素依次为：术前NRS评分、术前UCLA评分、撕裂大小、吸烟史，而年龄、病程、术前Constant评分、是否为全层撕裂、肌肉挛缩、性别、BMI、饮酒史、是否合并糖尿病及高血压与术后3个月时疼痛不相关。 结论： 影响关节镜下肩袖缝线桥缝合术后疼痛的原因是复杂且多样的，影响因素的相关性排序由强到弱依次为：术前NRS评分、术前UCLA评分、撕裂大小、吸烟史；而年龄、病程、术前Constant评分、是否为全层撕裂、肌肉挛缩、性别、BMI、饮酒史、是否合并糖尿病及高血压与术后3个月疼痛不相关。
肩关节;肩袖损伤;关节镜;肩袖修复;术后疼痛
承德医学院
硕士
外科学
吕永明
2021
中文
R687.4
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）