3.0T MRI测量心外膜脂肪体积与原发性高血压及冠状动脉粥样硬化的关系
目的： 探究心外膜脂肪体积与原发性高血压及冠状动脉粥样硬化之间的关系。 方法： 随机选择2019年12月到2021年1月在承德医学院附属医院使用美国GE公司的SIGNAPioneer3.0T核磁共振（MagneticResonanceImaging，MRI）行心脏检查的患者，依据纳入及排除标准共纳入200例，其中122例患有原发性高血压（essentialhypertension,EH），78例非高血压（Non-hypertension,NH）患者，患者年龄21～89岁，平均年龄55.83±14.47岁，其中男性102人，女性98人，据此将这些病例分为EH组和NH组。EH组患者按照高血压分级分为3组：EH1级（EH1组）、EH2级（EH2组）、EH3级（EH3组）。122例EH患者中68例做过冠脉CT血管成像（CTangiography,CTA）检查,根据冠脉CTA结果将68例病例分为冠状动脉粥样硬化（Coronaryatherosclerosis，CAS）组和非冠状动脉粥样硬化（Non-coronaryatherosclerosis，NCAS）组。收集每个患者的临床基础资料和心外膜脂肪体积（Epicardialfatvolume,EFV）数据。比较EH组与NH组患者临床基础资料是否存在差异，不同等级EH患者EFV是否存在差异，以及EFV与EH患者CAS的相关性。 结果： 1.EH组与NH组患者年龄、性别、体重指数、TC、TG、HDL-C、LDL-C、吸烟、糖尿病发生情况方面比较差异均有统计学意义。EH组EFV为（130.26±18.85）cm3，较明显高于NH组EFV（96.69±9.57）cm3，差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析，EFV、TC及体重指数差异仍然有统计学意义，是EH的预测因素。 2.EFV预测EH的临界值为108.49cm3，ROC曲线下面积（AUC）为0.941（95%CI：0.910~0.971，Plt;0.05），敏感性为87.7%，特异性为88.5%。 3.不同等级EH组EFV比较依次为EH3患者（143.86±15.21）cm3分别高于EH2患者（136.48±11.51）cm3、EH1患者（110.96±10.86）cm3，EH2患者高于EH1患者，差异有统计学意义，EH组患者EFV随着EH等级的增加呈增大趋势。 4.与NCAS的EH患者相比，CAS患者的EFV较大，差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析示，再排除了年龄、TC、糖尿病影响因素外，EFV仍然是EH患者CAS的独立危险因素。 结论： EFV与EH密切相关，EFV越大，EH的等级升高的风险增加，而且EH患者患CAS的风险也会增加。
3.0TMRI;原发性高血压;心外膜脂肪体积;冠状动脉粥样硬化
承德医学院
硕士
影像医学与核医学
王胜林
2021
中文
R541.4;R544.11
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）