4种不同方法治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床研究
慢性咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的临床症状之一，在引起儿童慢性咳嗽的病因中，上气道咳嗽综合征（UpperAirwayCoughSyndrome，简称UACS）居于第二位，仅次于咳嗽变异性哮喘（CoughVariantAsthma，简称CVA）。若不及时、规范治疗，病情进展可能会导致慢性支气管炎、支气管扩张等，严重的甚至影响患儿正常生活、学习，对其身心健康造成严重影响。因此，本研究通过观察目前临床上常用的四种UACS治疗方案，即孟鲁司特钠、布地奈德、生理盐水鼻腔冲洗、布地奈德联合生理盐水鼻腔冲洗治疗UACS不同时间的视觉模拟量表评分（VisualAnalogScale，简称VAS），比较4种治疗方案之间的疗效差异，为临床治疗UACS提供一定的借鉴。 方法： 采用前瞻性研究方法，选取自2019年6月1日至2020年9月30日就诊于承德医学院附属医院呼吸专科门诊的120例UACS患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为4组进行治疗：孟鲁司特钠组、布地奈德组、鼻腔冲洗组（生理盐水鼻腔冲洗）、联合治疗组（布地奈德联合生理盐水鼻腔冲洗），每组30例。使用VAS评分来量化患儿及其家属感受到的治疗前后整体症状改变以及其中咳嗽、鼻塞、流涕、清嗓症状的变化，并记录治疗第0、1、2、3、4、5、6、7、8周患儿的VAS评分。采用单因素方差分析、Kruskal-WailsH秩和检验、成对t检验、配对Wilcoxon秩和检验及卡方检验等统计学方法，比较孟鲁司特钠、布地奈德、鼻腔冲洗、布地奈德联合鼻腔冲洗治疗UACS的疗效差异。 结果： 1、与治疗前相比，治疗后四组患儿VAS评分均有明显下降（P＜0.01），且未见不良反应。 2、四组患儿VAS评分组间比较，联合治疗组的VAS评分与孟鲁司特钠组、布地奈德组、鼻腔冲洗组相比，下降幅度最大，症状改善情况明显优于其它三组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3、咳嗽的VAS评分下降情况，联合治疗组明显优于孟鲁司特钠组和鼻腔冲洗组（P＜0.001）；鼻塞的VAS评分下降情况，联合治疗组明显优于孟鲁司特钠组和布地奈德组（P＜0.05）；流涕的VAS评分下降情况，联合治疗组优于孟鲁司特钠组和鼻腔冲洗组（P＜0.05）；清嗓的VAS评分下降情况，联合治疗组明显优于其它三组（P＜0.001），见图2。 4、各组患儿VAS评分组内比较，孟鲁司特钠组、布地奈德组、鼻腔冲洗组、联合治疗组患儿的VAS评分分别于第7周、第5周、第6周、第4周趋于稳定，差异具没有统计学意义（P＞0.05）。 结论： 1、孟鲁司特钠、布地奈德、生理盐水鼻腔冲洗、布地奈德联合鼻腔冲洗治疗UACS患儿，治疗后患儿症状均有改善。 2、与孟鲁司特钠、布地奈德、生理盐水鼻腔冲洗相比，布地奈德联合生理盐水鼻腔冲洗治疗UACS的症状改善最明显、疗程最短。
上气道咳嗽综合征;儿童患者;布地奈德;鼻腔冲洗;孟鲁司特钠
承德医学院
硕士
儿科学
孙鹏
2021
中文
R725.6
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）