某医院住院分娩妇女血红蛋白水平分布现状及其与妊娠结局的关系
目的： 1.通过回顾性分析某医院住院分娩病人临床资料，了解某地区孕产妇妊娠晚期血红蛋白水平情况，分析孕产妇妊娠晚期贫血发生率及其影响因素，为临床工作提供一定参考；2.探讨妊娠晚期血红蛋白水平与妊娠结局的相关性，为围生期孕产妇的管理提供理论依据。 方法： 通过筛选某院2019年1月至2019年12月住院分娩的孕产妇（单胎，孕周≥28周），纳入病例2922例。收集患者的①人口学特征：年龄、民族、常住地、受教育程度、家庭人均年收入；②孕前基本信息：既往孕次、产次、孕前BMI；③实验室指标：分娩前血红蛋白水平；④妊娠结局：分娩孕周、分娩方式、早产、妊娠期并发症（妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病）、产后出血、胎膜早破、小于孕龄或低出生体重儿、巨大儿。 全部数据输入Excel表，应用SPSS25.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差的形式进行描述，应用单因素方差分析法进行组间对比，P＜0.05有统计学差异；计数资料的表示使用构成比或率，通过?2检验展开组间对比，P＜0.05有统计学差异。多因素分析采取logistic回归分析。 结果： 1.2922例病例中，血红蛋白＜110g/L的孕产妇491人，发生率16.9%（491/2922），血红蛋白≥130g/L的孕产妇743人，发生率25.4%（743/2933）。 2.单因素分析发现，贫血组与非贫血组孕产妇的年龄、受教育程度、常住地、家庭人均年收入、孕前BMI、既往孕次、既往产次差异有统计学意义（p＜0.05），民族、职业差异无统计学意义（p＞0.05）。 3.以妊娠期晚期贫血筛查结果为因变量，单因素分析结果差异有统计学意义的变量为自变量构建二元logistic回归模型。年龄≥40岁、没有接受高等教育、常住地为农村、孕次≥3次，产次≥2次是妊娠晚期贫血发生的危险因素（Plt;0.05），孕前BMI≥18.5kg/m2是妊娠晚期贫血发生的保护因素（Plt;0.05）。 4.以Hb水平分为贫血组与非贫血组，两组妊娠期高血压疾病、产后出血发生率差异有统计学意义（p＜0.05），妊娠期糖尿病、剖宫产、胎膜早破、早产（除外医源性）、小于孕龄儿或低出生体重儿、巨大儿发生率差异均无统计学意义（p＞0.05）；当以10g/L为梯度进行血红蛋白水平分组比较，妊娠期高血压疾病的发生率差异有统计学意义（p＜0.05），妊娠期糖尿病、剖宫产、胎膜早破、产后出血、早产（除外医源性）、小于孕龄儿或低出生体重儿、巨大儿发生率差异均无统计学意义（p＞0.05）。 结论： 1.年龄≥40岁、没有接受高等教育、常住地为农村、家庭人均年收入＜5000元、孕前BMI＜18.5kg/m2、孕次≥3次、产次≥2次，符合上述任意特征的孕产妇均是发生妊娠期贫血的高危人群，应作为产检的重点关注对象。 2.妊娠晚期贫血易发生产后出血，故应在妊娠期关注孕妇贫血情况，及时纠正，做到早预防。 3.妊娠期高血压疾病可能会造成高血红蛋白水平的假象，故应予以高度重视。
妊娠期贫血;血红蛋白;妊娠结局
承德医学院
硕士
妇产科学
郭艳巍
2021
中文
R714.254
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）