淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平与川崎病的相关性
2020年10月，日本儿科学会发布了第6次修订版的川崎病诊断指南。目前川崎病仍被定义为一种全身血管炎性疾病，可累及全身多个系统，尤以冠状动脉病变最为严重，甚至可导致患儿心肌梗死、心力衰竭等。成年后依然可影响患者的生存质量。近年来，尽管越来越多的人对川崎病进行了更广泛、更深入的研究，但川崎病的发病机制及诊断，尤其是不完全川崎病的诊断，依然不甚明确并面临诸多挑战。本研究通过分析淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平变化，探讨其是否可用于川崎病的早期诊断。 目的： 通过分析实验组及对照组患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化，观察其与川崎病的相关性，进一步评估其与川崎病发生、发展的关系，是否能为川崎病的早期诊断提供理论依据。 方法： 选取2018年10月至2021年3月在承德医学院附属医院小儿内科住院的川崎病患儿35例作为实验组，49例同期住院的感染性发热患儿（以呼吸系统疾病为主，如急性扁桃体炎、急性支气管炎、急性支气管肺炎）作为对照组，对2组患儿的外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+)、NK细胞、CIK细胞和C反应蛋白(CRP)采用流式细胞术进行检测，并对儿童外周血IgG、IgA、IgM、C3、C4值采用免疫比浊法进行测定，对2组数据进行分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.外周血IgA、IgG、C4水平对照组高于实验组；IgM、C3水平实验组高于对照组。KD组CD3＋、CD8＋、CIK细胞的百分比、。CD3＋及CD8＋的绝对值相对较低，而CD19＋、NK细胞的百分比、CD4＋/CD8＋的比值相对较高。差异均有统计学意义(P＜0.05)； 2.KD患儿CRP、WBC、IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD19＋、NK细胞、CIK细胞、CD4＋/CD8＋的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.988、0.850、0.707、0.655、0.642、0.715、0.696、0.629、0.643、0.673、0.663。 结论： 1.通过对两组患儿CRP、WBC、PLT水平进行检测并分析，结合其ROC曲线分析，表明CRP、WBC对KD的诊断具有显著价值。 2.通过对两组患儿淋巴细胞亚群水平进行检测、分析，结合ROC曲线分析，表明CD19＋、NK细胞、CIK细胞百分比、CD4＋/CD8＋的比值对诊断KD有意义。 3.通过对两组患儿免疫球蛋白水平进行检测、分析，结合其ROC曲线分析，表明IgM、IgA、IgG、C3、C4对诊断KD有意义。
川崎病;淋巴细胞亚群;免疫球蛋白;早期诊断
承德医学院
硕士
儿科学
敬小青
2021
中文
R725.4
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）