神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹的疗效分析
目的： 探讨神经阻滞联合加巴喷丁与单独使用加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹的疗效差别及安全性、有效性，对三叉神经带状疱疹后神经痛的预防作用，为三叉神经HZ的治疗提供参考。 方法： 将符合纳入和排除标准的112例三叉神经痛HZ患者按随机数字表法分为加巴喷丁组(A组)和神经阻滞联合加巴喷丁组(B组)，每组56例。两组患者均接受了抗病毒治疗。A组患者给予加巴喷丁治疗，从初始的低剂量逐渐增加，d1300mg口服，每晚1次，d2300mg口服，每日2次，d3300mg口服，每日3次，之后维持治疗连续3个月。B组患者在A组治疗方案的基础上，用1%利多卡因1ml+地塞米松2.5mg+甲钴胺0.25mg共2ml止痛液注射于患侧行三叉神经分支痛点阻滞，每隔3天治疗一次，共治疗3次。在患者治疗期间，如果VAS≥4，则使用治疗性镇痛药物盐酸曲马多缓释片。观察治疗前后疱疹变化特征、疼痛持续时间，记录各时间段视觉模拟评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）、欧洲直观式健康量表（EQ-visualanaloguescore，EQ-VAS）变化，记录PHN（Postherpeticneuralgia，PHN）发生率、和眼部并发症的发生情况。以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.VAS评分：治疗前，两组的VAS评分之间无统计学差异；治疗后两组的VAS评分低于治疗前，B组低于A组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.B组的止疱时间、50%面积的结痂时间，以及溃疡的愈合时间比A组短，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3.睡眠质量评价：B组治疗后第30d、60d、90d的睡眠质量高于A组，两组治疗后均好于治疗前，且差异有统计学意义（Plt;0.05）。 4.生活质量评价：B组在治疗后第30d、60d、90d评分高于A组，两组治疗后评分均高于治疗前，且差异有统计学意义（Plt;0.05）。 5.三叉神经PHN发生率：B组发生率明显低于A组，且具有统计学意义（Plt;0.05）。 6.疼痛持续时间比较：B组持续时间明显短于A组，且具有统计学意义（Plt;0.05）。 结论： 神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经HZ的要比单独使用加巴喷丁治疗HZ效果更加显著，并且可以加速带状疱疹（HerpesZoster，HZ）的愈合过程，减轻患者疼痛，改善患者睡眠质量和生活质量，缩短疼痛时间，降低三叉神经PHN的发生率，为联合治疗三叉神经HZ提供可靠的理论依据。
带状疱疹;三叉神经;神经阻滞;加巴喷丁;临床疗效
承德医学院
硕士
麻醉学
周国明
2021
中文
R752.12
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）