老年骨质疏松患者循证护理方案的构建
目的： 本研究通过构建老年骨质疏松患者循证护理方案，旨在为老年骨质疏松患者的护理工作提供理论与实践指导。 方法： 本研究采用质性访谈法，构建老年骨质疏松患者的循证护理问题，在此基础上，通过文献检索与证据综合的方法，制定推荐意见，从而初步形成老年骨质疏松患者的护理方案，最后采用德尔菲专家咨询法，对形成的护理方案进行修订与完善，最终确定老年骨质疏松患者循证护理方案。 1.通过质性访谈构建老年骨质疏松患者循证护理问题。 通过构建老年骨质疏松患者护理现状与需求的访谈提纲，对临床一线医护人员进行半结构式访谈。总结老年骨质疏松患者的护理主题，并构建老年骨质疏松患者具体护理问题。 2.以护理问题为依据，进行证据检索与证据综合，制定推荐意见，初步形成老年骨质疏松患者循证护理方案。 本研究按照“证据6S模型”，检索与评价老年骨质疏松相关指南、开展相关护理问题的系统评价、检索与评价相关研究文献，进行证据的综合，依据GRADE证据分级系统形成推荐意见，从而初步构建老年骨质疏松患者循证护理方案。 3.通过德尔菲专家咨询法确定最终方案。 通过选取专家，进行专家咨询，对初步形成的研究方案进行修改与完善，最终确定老年骨质疏松患者循证护理方案。 结果： 1.护理问题的构建。 本研究选取三级甲等医院老年病科、骨科、内分泌科共10名临床一线医护人员进行访谈，课题组成员在前期文献研究的基础上，结合访谈结果，总结老年骨质疏松患者护理主题：包括钙剂和维生素D的补充、生活习惯指导、运动指导、疼痛管理、健康教育、心理护理、用药依从性指导、骨质疏松性骨折的预防8个方面，并构建18个老年骨质疏松患者循证护理问题。 2.依据护理问题，进行证据综合，制定推荐意见，初步形成老年骨质疏松患者循证护理方案。 （1）本研究最终纳入6部指南，其中2部为国内指南，4部为国外指南，通过评价指南，在指南中提取出25条推荐意见。 （2）开展3项系统评价，共纳入69篇文献，验证6项结局指标，依据GRADE证据分级系统，制定5条推荐意见。 （3）根据相关文献内容分析，制定9条推荐意见。 3.通过德尔菲专家咨询法确定最终方案。 本研究选取三级甲等医院老年病科、骨科、内分泌科共11名专家进行2轮专家咨询，最终形成本研究方案，包含8个主题，38条推荐意见。 结论： 本研究通过证据综合，形成老年骨质疏松患者循证护理方案，包括钙剂和维生素D的补充、生活习惯指导、运动指导、疼痛管理、健康教育、心理护理、用药依从性指导、骨质疏松性骨折的预防8个主题、38条推荐意见。 本研究方案的形成，在一定程度上丰富和完善老年骨质疏松的护理理论知识，同时可为临床护理实践提供指导。
老年骨质疏松;循证护理;Delphi法;健康教育
承德医学院
硕士
护理
单伟颖
2021
中文
R473.6
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）