维持性血液透析患者衰弱现状及其影响因素的研究
目的： 本研究旨在了解维持性血液透析患者衰弱现状，分析维持性血液透析患者衰弱的影响因素，根据存在的具体情况提出合理的建议，为制定延缓患者衰弱有效的干预策略提供参考依据。 方法： 应用横断面研究，于2020年5月至10月便利选取医院血液净化中心维持性血液透析患者为研究对象，采用一般资料调查表、FRAIL量表、Charlson合并症指数（CCI）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、日常生活能力量表（ADL）、主观综合营养评估（SGA）、医院焦虑抑郁量表（HAD）和社会支持评定量表（SSRS）对研究对象进行测评。采用EpiData3.1软件建立数据库，运用SPSS23.0软件进行数据分析。采用描述性统计分析、Mann-Whitneyu检验、Kruskal-WallisH检验、Spearman相关性分析和有序多分类Logistics回归分析探索维持性血液透析患者衰弱现状及其影响因素。 结果： 本研究共调查维持性血液透析患者468人，回收有效问卷460份，有效回收率为98.29%。对460例研究对象进行统计分析，结果如下： 1460例维持性血液透析患者中，无衰弱者146例（31.74%）、衰弱前期者177例（38.48%）、衰弱者137例（29.78%）。衰弱的各指标中疲乏和阻力感发生率较高，分别为48.91%和37.83%。 2单因素分析结果显示：性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作状态、锻炼身体、腹部肥胖、多重用药、原发病、合并其他慢性病（糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病和癌症）、甲状旁腺激素、血红蛋白、白蛋白、尿素清除指数、不同合并症指数得分和是否存在抑郁与维持性血液透析患者衰弱等级有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3Spearman相关性分析结果显示：衰弱中的疾病情况与睡眠质量中的入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物和日间功能各维度间不相关（P＞0.05），衰弱总分和其余维度与睡眠质量总分和各维度间均呈正相关（P＜0.05）；衰弱总分及各维度与日常生活能力和主观营养状况总分与各维度间均呈正相关（P＜0.05）,与社会支持总分及各维度间均呈负相关（P＜0.05）。 4有序多分类Logistic回归分析结果显示性别、年龄、婚姻状况、甲状旁腺激素、血红蛋白、白蛋白、Charlson合并症指数、睡眠质量、日常生活能力、主观营养状况、抑郁和社会支持是维持性血液透析患者发生衰弱的独立影响因素（P＜0.05）。 结论： 1维持性血液透析患者衰弱发生率较高，疲乏是其衰弱的主要表现，提示医护人员应高度重视透析患者疲乏的问题。 2多因素分析结果显示：性别、年龄、婚姻状况、甲状旁腺激素、血红蛋白、白蛋白、Charlson合并症指数得分、睡眠质量、日常生活能力、主观营养状况、抑郁和社会支持是维持性血液透析患者衰弱发生的独立影响因素。医疗卫生行业应关注患者上述问题，采取有效的措施，以延缓其衰弱进程，提高患者的生存质量。
维持性血液透析;终末期肾病;衰弱;生存质量;社会支持
承德医学院
硕士
护理
秦殿菊
2021
中文
R473.5
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）