介入诊疗中术者受照剂量的研究
目的: 介入诊疗目前应用广泛，诊疗医生主要接受的是散射辐射的照射，并且与患者和X线机同室操作导致受照剂量较大，但现在个人剂量监测是在原射线能量下进行刻度，因此本研究通过利用仿真人体模型、热释光剂量计、X（γ）多道测试分析系统等设备对介入诊疗中术者的散射能量与受照剂量进行测量，为实际介入诊疗过程中的术者在减少自身辐射剂量方面提供一些参考意见，同时也为研究人员提供有关于散射能量的数据支持。 方法: 应用X（γ）多道测试分析系统、热释光剂量计、仿真人体模型、便捷式X-γ剂量率仪等测量仪器，对头部、胸部、肝脏和子宫四种不同的介入程序中术者位射线的散射能量、全身受照剂量和防护效果进行测量，并将读出的热释光剂量计计数分别带入48keV和83keV能量标定下的拟合曲线中进行计算，得出相应的剂量值，应用Excel2019、origin2020对实验所得数据进行作图和分析。 结果: 1.散射能量测量时，点片时电压范围在74kV~90kV，散射线能量峰值范围在22.99keV~58.90keV，透视时电压范围在63kV~69kV，散射线能量峰值范围在33.06keV~53.01keV； 2.PA透视时的散射能量较点片条件下稳定，随着测量高度的升高，透视时的散射线能量峰值没有太大变化，并且透视时测得的射线散射能量低于点片； 3.LAT透视时的射线散射能量较点片时稳定，透视条件下射线的散射能量随高度升高而降低； 4.四种介入手术程序五种全身剂量估算方法中，总体来说83keV能量刻度下求出的剂量值是48keV能量刻度下求出的剂量值的1.35~1.89倍； 5.四种介入手术程序中，头部介入时术者的受照剂量最小，腹部的肝脏介入和子宫介入时受照剂量较大，尤其是子宫介入时术者的受照剂量是最大的； 6.仿真人体模型法在两种能量标定下的估算结果中可以看出，83keV能量标定中防护效果为5.30%~91.05%，48keV能量标定中的防护效果为4.92%~81.42%； 7.同一种介入程序中术者二的眼晶体剂量是术者一的1.00~2.11倍；子宫介入时放射工作人员手部受到的剂量最高，头部介入时腕部和手指的受照剂量最低，同一种介入程序中第一术者的手部剂量比第二术者的手部剂量高达6.81倍； 8.在术者一无防护服的情况下，腹部介入受照剂量最大的器官是胃；头部和胸部介入时受照剂量最大的器官是膀胱；在术者二无防护服的情况下，受照剂量最大的器官是胃；而无论是术者一还是术者二，在所有介入条件下受照剂量最小的器官都是脑。 结论: 1.全能峰半高全宽度和能量分辨率都可以说明该机器对能量不同却又十分接近的入射射线的测量能力，并且主射束能量降低，术者位射线发生散射后的能量也在降低； 2.根据83keV与48keV刻度下全身受照剂量估算的对比，说明用原射线能量的X射线对个人剂量监测刻度存在误差，建议使用散射线能量峰值对介入工作人员个人受照剂量监测进行刻度，能够使测量更准确； 3.四种介入手术程序中，Niklason法估算出的全身受照剂量值最接近仿真人体模型法测量的值，并且0.5mmPb防护效果高达91.05%。
介入诊疗;受照剂量;散射能量
吉林大学
硕士
放射医学
陈大伟
2021
中文
R815
2021-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）