不同剂量阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果的比较
目的：慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma CSDH)首选的手术方法是钻孔引流术，但术后残血吸收慢、恢复期长、复发率高，而阿托伐他汀在治疗CSDH中发挥作用，目前对于他汀类在CSDH患者中的具体剂量尚未统一，本研究通过分析不同剂量阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果的比较，来进一步确定术后阿托伐他汀剂量的选择，以此来更好的指导临床用药。 方法：选取72例从2019年8月至2020年12月收治并符合《神经外科教程》对CSDH诊断标准者，入院时随机分配到A(实验组)、B(对照组)两组，A组(实验组)36例术后第一天起予以阿托伐他汀40mg，每晚睡前服用，B(对照组)36例术后第一天起予以阿托伐他汀20mg，每晚睡前服用。定期复查头颅CT，两组均连续服用3个月后评定疗效、治疗前后的血肿量、Markwalder分级、复发情况以及治疗期间不良反应情况。 结果：72例患者进行分组对比：(1)实验组及对照组在入院性别，年龄，血肿量，术前血肿侧别，以及Markwalder分级等均没有统计学差异(P＞0.05)。(2)实验组总的有效率为91.6％(33/36)，显著高于对照组的72.2％(26/36)，差异有统计学意义(P＜0.05)(2)实验组术后3个月的血肿量为10.33±2.34；对照组术后3个月的血肿量是15.72±4.35。实验组相比对照组，在术后3个月血肿量明显减少(P＜0.05)。(3)实验组患者术后3个月的Markwalder分级明显优于对照组(P＜0.05)。(4)实验组复发1例，对照组复发6例，有统计学意义(P＜0.05)。实验期间，患者未出现阿托伐他汀相关不良反应情况，包括恶心呕吐、腹泻、肝功能异常、血常规异常、肌痛、皮肤瘙痒等。 结论：在慢性硬膜下血肿行钻孔引流术的基础上，阿托伐他汀40mg较20mg更能促进慢性硬膜下血肿术后患者残血吸收、神经功能恢复，降低CSDH术后复发率。
慢性硬膜下血肿;钻孔引流术;阿托伐他汀;术后复发率;临床治疗
河北工程大学
硕士
临床医学
刘吉祥
2021
中文
R651.1
2021-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）