同步放化疗联合热疗治疗局部晚期直肠癌的临床观察
目的：观察分析同步放化疗联合热疗治疗不可手术或拒绝手术的局部晚期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的临床疗效和安全性。 方法：选取本院2016.07-2018.09期间收治的因各种原因未行手术治疗的70例局部晚期直肠癌患者进行回顾性分析。根据行同步放化疗时是否联合热疗进行分组，行同步放化疗联合热疗的为观察组(35例)，未联合热疗的为对照组(35例)。比较两组患者的疗效，评估不良反应，并分析影响其预后的相关因素。 结果：1.观察组的客观缓解率、疼痛缓解率均高于对照组(88.57％vs62.86％，85.71％vs62.86％，P＜0.05)。关于疾病控制率，两组无显著差异(94.29％vs88.57％，P=0.323)。 2.观察组的中位无进展生存期、中位生存期均长于对照组，两组比较有显著差异(35.5vs28，40vs34，P＜0.05)。 3.观察组与对照组的1、2、3年生存率分别为88.6%vs71.4%、76.1%vs55.6%、61.7%vs43.9%，两组生存率有显著差异(P=0.018)。 4.T分期(P=0.002)、N分期(P=0.031)是LARC无疾病进展生存的预后影响因素。治疗前CEA水平(P=0.021)、T分期(P=0.000)、N分期(P=0.017)、是否联合热疗(P=0.017)是影响LARC总生存的预后相关因素。 5.两组的不良反应常见于1级和2级；观察组中出现1例皮肤烫伤，经对症处理后可恢复正常。两组的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05)。 结论：1.对于不可手术或拒绝手术的LARC患者，同步放化疗联合热疗较单纯放化疗相比有较高的客观缓解率、疼痛缓解率及远期生存率，且未增加不良反应，疗效安全、耐受。 2.T、N分期是LARC无进展生存的预后影响因素。治疗前CEA水平、T分期、N分期及是否联合热疗是LARC总生存的独立预后因素。
直肠癌;同步放化疗;热疗;临床疗效
河北工程大学
硕士
临床医学
霍忠超
2021
中文
R735.37
2021-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）