不同美容缝合技术修复颏部创伤的临床疗效对比分析
目的：探讨不同美容缝合技术修复颏部创伤的临床疗效。 方法：选取2018年9月至2020年9月就诊于河北工程大学附属医院整形外科的60例颏部裂伤患者，按照随机分组的原则将其分为A组（改良美容缝合组）、B组（传统皮内美容缝合组）和C组（传统美容缝合组），每组各20例。A组将皮下组织楔形修整后，然后采用“心形”缝合方式进行缝合，B组采用皮内连续缝合，C组采用传统美容缝合。所有患者均使用温哥华瘢痕量表(VSS)、伤口评估量表(WES)在术后第7天、1个月、6个月时随访评估术后伤口及瘢痕大小，使用焦虑自评量表(SAS)对创伤患者术前、术后第7天、1个月、6个月时焦虑状态进行客观评分，在术后6个月时请所有患者使用瘢痕自我评价量表(PSAS)和100mm视觉模拟量表(VAS)进行自身瘢痕效果及术后满意度评价。 结果：(1)A组和B组均未出现伤口裂开，C组有1例出现轻微的伤口裂开，B组出现1例伤口感染。三组伤口均未出现线结反应，与其它组相比A组整体效果最好，B组次之。(2)三组在年龄、清创时间、缝合时间、lOOmm视觉模拟量表(VAS)、术前及术后6个月时焦虑评分结果差异均无统计学意义(P＞0.05)，三组在外翻高度及愈合时间上差异具有统计学意义(P＜0.05)。(3)术后7天、1个月、6个月时温哥华瘢痕量表(VSS)、伤口评估量表(WES)两个评价指标组间及组内比较差异有统计学意义(P＜0.05)，术后6个月时患者瘢痕自我评价量表(PSAS)中瘢痕厚薄程度、皮肤平整度、瘢痕宽度差异均具有统计学意义(P＜0.05），三组患者在术后7天、1个月时焦虑自我评分数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，患者的焦虑评分结果均高于国内常模得分。 结论：(1)三种美容缝合方式术后随着时间的延长，颏部瘢痕外观都会发生很大的改善，但采用改良后的美容缝合技术更有优势，不仅能最大程度的减小缝合时的张力，缩短愈合时间，减轻术后瘢痕，而且能达到“美容缝合不留疤”的目的，值得临床推广，可作为首选术式。(2)颏部裂伤患者普遍具有焦虑问题，焦虑评分均高于国内常模，随着颏部修复后时间的推移，焦虑程度不断的下降，改良后的美容缝合患者焦虑评分下降速度明显快于其他方式，6个月时所有患者均恢复正常的生活，不受其影响。
颏部创伤;美容缝合技术;瘢痕修复;临床疗效
河北工程大学
硕士
临床医学
常谨
2021
中文
R782.2
2021-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）