西藏地区慢性心力衰竭患者病因、药物治疗现状单中心病例回顾性研究
研究目的初步了解西藏高原地区慢性心力衰竭患者的病因、临床特点、药物治疗现状，为今后本地区慢性心力衰竭的防治策略提供科学依据。 研究方法连续入选2016年1月1日至2018年12月31日于西藏自治区人民医院心内科住院并确诊为慢性心力衰竭的患者。记录患者的一般流行学资料、病因、心功能等级、合并症、实验室及器械检查、治疗主要药物、治疗结果等数据，进行回顾性分析和比较； 研究结果(1)本研究共调查慢性心力衰竭住院患者共658人，其中男性323人(49.1%)，女性335人(50.9%)。藏族648人(98.5%)，汉族6人(0.9%)。年龄范围在20-95岁，平均年龄为62.2±14.3岁。(2)慢性心力衰竭患者入院时心功能(NYHA分级)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级构成比分别为：II级232人(35.3%)，III级362人(55%)，IV级64人(9.7%)。(3)射血分数降低的心衰(HFrEF)109人(23%)，射血分数中等范围的心衰(HFmrEF)99人(20.1%)，射血分数保留的心衰(HFpEF)270人(56.9%)。(4)慢性心力衰竭患者最常见合并症为心律失常363例(55.2%)，其次为肺部感染214例(32.5%)，高血压133例(20.2%)，甲状腺功能减退症81例(12.3%)，糖尿病50例(7.6%)，随着心功能的恶化，心衰合并心律失常、肺部感染的比例逐渐增多。(5)慢性心力衰竭住院患者病因主要为高血压心脏病(38.1%)，其次为肺源性心脏病(14.1%)、高原性心脏病(12.0%)，风湿性心脏病(9.1%)，扩张型心肌病(6.9%)，先天性心脏病(6.2%)，冠心病(4.1%),其他(9.5%)；其中风湿性心脏病、冠心病以及先天性心脏病具有明显的性别差异；不同年龄组以及不同射血分数类型心衰患者病因构成也各有差异。(6)慢性心力衰竭患者住院期间使用的药物最主要为利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB类、β受体阻滞剂、抗生素为主，应用比例分别为93.5%、78.1%、73.6%、47.9%、40.7%。(7)CHF患者预后主要以有效为主，心力衰竭症状基本消失或明显改善占97.7%，症状无改善甚至恶化者占1.8%，住院病死率为0.5%。。 研究结论本地区慢性心力衰竭住院患者主要以老年人为主；以射血分数保留的心衰(HFpEF)为主；病因主要为高血压心脏病、其次为肺源性心脏病、高原性心脏病、风湿性心脏病；与国内其他地区心衰患者的主要病因构成有所不同。本地区慢性心力衰竭患者住院期间主要用药为利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB类、β受体阻滞剂、抗生素。用药治疗基本贴合指南推荐。
慢性心力衰竭;流行病学;用药情况
西藏大学
硕士
内科学
格桑罗布
2020
中文
R541.6
2021-02-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）