理气滋阴化痰汤治疗气郁阴虚痰阻型良性甲状腺结节的临床疗效观察
目的通过观察理气滋阴化痰汤对最大甲状腺结节直径、结节个数、中医临床证候等方面的影响，评价理气滋阴化痰汤的临床疗效，为气郁阴虚痰阻型良性甲状腺结节的治疗提供临床依据。 方法选取2019年1月至2019年10月于河北省沧州中西医结合医院甲状腺门诊就诊且符合气郁阴虚痰阻型良性甲状腺结节纳入标准的80例患者，患者自愿签署知情同意书，按照随机数字表法随机分为试验组(40例)和对照组(40例)两组。试验组给予理气滋阴化痰汤(颗粒剂)，温开水150ml冲服，每日1剂，早晚餐前分服；对照组给予夏枯草胶囊0.7g口服2/日。服药3个月后，观察两组受试者治疗前后最大甲状腺结节直径、结节个数、中医证候积分、甲状腺功能、肝功能、肾功能变化。利用SPSS22.0统计软件进行数据统计分析，P＜0.05认为差异有统计学意义。 结果1、一般资料比较：试验组共计完成35例(脱落3例、剔除2例)，对照组共计完成38例(脱落0例、剔除2例)，对剩余73例受试者进行数据统计分析：两组受试者治疗前在性别、年龄、病程、结节个数(单发、多发)方面比较均无统计学意义(P＞0.05)。2、甲状腺超声比较：1)最大结节直径：两组受试者的最大结节直径治疗后均较治疗前缩小，差异均有统计学意义(P＜0.05)。与对照组相比，试验组治疗后最大结节直径缩小更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。2)结节个数：治疗后，试验组与对照组两组结节个数较治疗前均未见明显变化，差异均无统计学意义(P＞0.05)。3、疗效分析：1)最大结节直径疗效：试验组治愈0例，显效7例，有效18例，无效10例，总有效率71.43%；对照组治愈0例，显效4例，有效10例，无效24例，总有效率36.84%。经秩和检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。2)中医证候疗效：试验组治愈0例，显效6例，有效22例，无效7例，总有效率80.00%；对照组治愈0例，显效0例，有效13例，无效25例，总有效率34.21%。经秩和检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。3)中医证候总积分：治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降，差异均有统计学意义(P＜0.05)。与对照组相比，试验组治疗后中医证候总积分下降更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。4)单项中医证候积分：试验组受试者在治疗后除眼干目涩积分下降不明显外，其余单项中医证候积分均较前明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组受试者在治疗后在颈部肿大、咽部异物感、颈部胀满、情志不遂、眼干目涩证候方面，积分下降明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，余证候积分未见明显改变。两组治疗后比较，结果示试验组除眼干目涩、胃脘满闷证候积分外，余单项中医证候积分较对照组下降明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。4、生化安全指标：两组受试者的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、肝功能(ALT、AST )、肾功能(Cr、Urea )治疗前后均在正常范围内，差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论1理气滋阴化痰汤可以有效缩小气郁阴虚痰阻型良性甲状腺结节患者的最大甲状腺结节直径。 2理气滋阴化痰汤对气郁阴虚痰阻型良性甲状腺结节患者的结节个数无明显影响。 3理气滋阴化痰汤可以改善气郁阴虚痰阻型良性甲状腺结节患者中医临床证候。
良性甲状腺结节;瘿病;气郁阴虚痰阻型;理气滋阴化痰汤
华北理工大学
硕士
中医内科学
李东环;李文东
2020
中文
R259
2021-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）