强直性脊柱炎患者血清TNF-α、IL-6的昼夜变化及其与中医证型的研究
目的观察强直性脊柱炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的昼夜变化，并分析中医证型及疾病特征对其影响，为强直性脊柱炎时间治疗提供参考。 方法选择2019年3月至2019年12月河北省沧州中西医结合医院风湿免疫科且符合纳排标准的住院患者60例为试验组(AS组)；同时期选择我院健康体检者15例作为对照组。入院查体明确有无外周关节受累，采用Bath强直性脊柱炎疾病活动指数，将试验组分为AS活动组及缓解组；应用中医四诊及主症次症对试验组进行中医辨证分型；行骶髂关节X线进行影像学分级。分别于子时、卯时、午时、酉时采取两组受试者的肘静脉血，分离血清，用化学发光法检测血清TNF-α、IL-6水平，观察其昼夜变化并分析中医证型及疾病特征对其影响；应用SPSS21.0统计软件进行数据分析处理，认为P＜0.05有统计学意义。 结果1正常对照组血清TNF-α、IL-6水平在昼夜不同时辰间差异无统计学意义(P＞0.05)，水平波动比较平稳且均处于正常范围内，未见明显昼夜变化；试验组(AS组)血清TNF-α、IL-6水平在昼夜不同时辰存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)，于子时达峰值，午时达谷值。2AS活动组、缓解组血清TNF-α、IL-6水平在昼夜不同时辰存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)，AS活动组血清TNF-α、IL-6水平于子时达到峰值，午时到达谷值，AS缓解组血清TNF-α、IL-6水平于卯时达到峰值，午时到达谷值。3不同中医证型的AS血清TNF-α、IL-6水平在昼夜不同时辰存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)，血清TNF-α在湿热痹阻证、寒湿痹阻证子时达到峰值，午时到达谷值；在瘀血痹阻证、肾虚督寒证、肝肾亏虚证卯时达到峰值，午时到达谷值。血清IL-6水平在湿热痹阻证、寒湿痹阻证、瘀血痹阻证子时达到峰值，午时到达谷值，在肾虚督寒证、肝肾亏虚证卯时达到峰值，午时到达谷值。4不同影像分级的AS血清TNF-α、IL-6水平在昼夜不同时辰存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)，即二者在单侧Ⅲ级、双侧Ⅱ级于子时达到峰值，午时到达谷值；在单侧Ⅳ级、双侧Ⅲ级于卯时达到峰值，午时到达谷值。5有无外周关节受累的AS血清TNF-α、IL-6水平在昼夜不同时辰存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)，于外周关节受累时两者均子时达到峰值，午时到达谷值；无外周关节受累时两者均于卯时达到峰值，午时到达谷值。 结论1AS患者血清TNF-α、IL-6水平存在昼夜变化，子时最高(峰值)，午时最低(谷值)。2AS患者不同中医证型、疾病特征中血清TNF-α、IL-6水平的昼夜变化存在差异。
强直性脊柱炎;昼夜变化;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-6;中医证型
华北理工大学
硕士
中医内科学
李振彬;王元松
2020
中文
R259
2021-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）