血脂康联合依折麦布对他汀不耐受稳定型冠心病（痰瘀证）疗效观察
目的观察血脂康联合依折麦布对他汀不耐受稳定型冠心病(痰瘀证)疗效、血脂、hs-CRP、Hcy、ALT、AST的影响及安全性。 方法选取河北省沧州中西医结合医院心血管内科门诊符合他汀不耐受稳定型冠心病(痰瘀证)患者70例为研究对象，分为试验组(35例)和对照组(35例)。对照组采用西医常规治疗，调脂药物选择依折麦布片10mg，1次/日，口服；试验组在对照组基础上加用血脂康胶囊0.6g，2次/日，口服，试验观察疗程为60天。分析试验前后采集的中医证候积分、心绞痛CCS分级、硝酸甘油用量、心电图、血脂、hs-CRP、Hcy、ALT、AST等指标，评价药物的有效性和安全性。采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析，以P＜0.05认为差异有统计学意义。 结果本研究共纳入患者70例，对照组脱落1例，共34例完成试验；试验组剔除2例，脱落1例，共32例完成试验。对66例病例进行数据分析。治疗前两组患者性别、年龄及病程等基本情况无差异。1)中医证候积分方面：与治疗前相比，两组患者治疗后中医症候积分均下降，有统计学意义(P＜0.05)；组间比较，试验组较对照组下降明显，有统计学意义(P＜0.05)。2)心绞痛疗效：对照组、试验组有效率分别为58.82%、84.36%，试验组的有效率高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。3)硝酸甘油停减率：与治疗前相比，两组治疗后药物用量均下降，有统计学意义(P＜0.05)；对照组和试验组硝酸甘油停减率分别为50.00%和68.75%，两组组间比较无统计学意义(P＞0.05)。4)心电图：对照组和试验组有效率分别为61.76%和81.25%，两组组间比较无统计学意义(P＞0.05)。5)生化指标：与治疗前相比，两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy、ALT、AST均下降，HDL-C升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。组间比较，与对照组相比，试验组的TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy、ALT、AST均明显下降，HDL-C明显升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。6)安全性：两组治疗前、后Urea、Cr组内比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，未出现过敏等不良反应，安全性良好。 结论1血脂康联合依折麦布均可调节他汀不耐受稳定型冠心病(痰瘀证)患者的血脂水平，改善血管炎症及内皮细胞功能，治疗他汀不耐受引起的肝酶升高，改善患者的心绞痛及伴随症状，且前者效果更佳。 2血脂康联合依折麦布与单用依折麦布均可改善患者心电图及减少硝酸甘油用量，两者疗效相当。 3两种治疗方式对肾功能无明显影响，未见过敏等不良反应，安全性良好。
冠心病;痰瘀证;血脂康;依折麦布;他汀不耐受
华北理工大学
硕士
中医内科学
常富业;尹广利
2020
中文
R541.4
2021-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）