低危非肌层浸润性膀胱癌术后即刻膀胱灌注与维持膀胱灌注的疗效对比
目的非肌层浸润性膀胱癌可根据膀胱内肿瘤的大小、级别以及是否首发等特点划分为不同的危险度，不同危险度的膀胱癌可进行不同的术后灌注方案。对于低危险度的膀胱癌，临床上主要有两种灌注方案，此项研究通过对比分析即刻膀胱灌注与维持膀胱灌注对低危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床疗效，为低危非肌层浸润性膀胱癌术后灌注提供指导。 方法回顾性分析华北理工大学附属医院泌尿外科于2016年1月到2017年12月收治的低危非肌层浸润性膀胱癌患者，选取符合入组标准的患者126例，均行经尿道膀胱肿瘤切除术手术，术后采取即刻灌注的有54例，采取维持灌注的有72例，分别于术后接受吡柔比星50mg即刻灌注与维持灌注，观察随访24个月，对比两种方法灌注后的肿瘤复发率与不良反应。 结果1即刻灌注组的2年复发率为11％(6/54)，维持灌注组的2年复发率为9.7%(7/72)。两组的2年复发率无明显差别，无统计学差异(P＞0.05)。2即刻灌注组的不良反应率为13%(7/54 )，维持灌注组的不良反应率为34.7%(25/72)，前者的不良反应率明显低于后者，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论1对于低危NMIBC患者，相对于术后即刻膀胱灌注，长时间维持膀胱灌注并未使肿瘤复发率降得更低，反而带来更多的不良反应并加重经济负担，综合考虑，建议低危NMIBC术后进行单次即刻灌注。2应提前告知NMIBC患者术后复发的高风险及膀胱灌注的必要性，交代灌注后可能出现的不良反应及相应的处理措施。3膀胱灌注时要严格遵守无菌操作，尽量较少因灌注操作带来的不良反应，增加实验的严谨性。
膀胱癌;吡柔比星;复发率;不良反应
华北理工大学
硕士
外科学
高伟兴
2020
中文
R737.14
2021-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）