旋转复位手法联合心理干预治疗腰椎间盘突出症的疗效研究
目的：旋转复位法治疗腰椎间盘突出症有很好的临床疗效，心理干预辅助治疗在临床应用中越来越被重视，身心健康是现代医学追求的最高目标。本研究采用旋转复位手法联合心理干预的方法治疗腰椎间盘突出症，探讨患者治疗后疼痛及生活质量的改善情况与焦虑抑郁的关系，为临床治疗腰椎间盘突出症提供更多的参考。 方法：收集2018年1月～2019年12月广西中医药大学第一附属医院仁爱分院诊断为腰椎间盘突出症并伴有焦虑抑郁状态的患者76例，将患者分为干预组和对照组，每组38例，干预组运用中医腰椎旋转复位法联合心理干预治疗，对照组仅运用中医腰椎旋转复位法治疗，隔天一次，治疗7次为一个疗程。在第1次治疗前应用调查评分量表对两组患者的焦虑、抑郁情志状况、疼痛程度、相关临床体征、日常生活能力进行评分；然后分别在治疗第3次、第7次后再次对相关项目进行评分，疗程结束后1个月，再次行疼痛程度和日常生活能力评分。调查表包括：患者一般情况与临床症状体征、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字疼痛评分表、JOA下腰痛评分表、日常生活能力量表(ADL)。观察完成后对所得数据进行统计学分析，得出两组的治疗结果；最后根据中医理论和现代医学相关知识对结果进行分析，根据结果与理论分析得出结论。 结果： 1.治疗前后对两组患者进行数字疼痛评分比较，结果显示治疗前、治疗第3次后两组患者的数字疼痛评分无明显差异(P＞0.05)，治疗第7次后及疗程结束1个月后的数字疼痛评分比较干预组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。 2.对干预组和对照组治疗前、治疗第3次后和治疗第7次后的SAS评分进行比较，结果显示治疗前后两组组内患者的SAS评分均有统计学差异(P＜0.01)，干预组的SAS评分与对照组的SAS评分对比亦有显著差异(P＜0.01)，干预组的SAS评分下降幅度大于对照组。 3.对干预组和对照组治疗前、治疗第3次后和治疗第7次后的SDS评分进行比较，结果显示治疗前后两组组内患者的SDS评分均有统计学差异(P＜0.01)，组间对比中，干预组的SDS评分下降幅度大于对照组。 4.在治疗第7次后对两组患者再行JOA下腰痛评分，计算治疗改善率，结果显示：干预组中改善率≥60%的12人，改善率≥25%的22人，改善率＜25%的3人；对照组改善率≥60%的4人，改善率≥25%的25人，改善率＜25%的9人；两组改善率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，干预组的疗效优于对照组。 5.疗程结束后的1个月对两组患者行日常生活能力量表评分，结果显示治疗后干预组与对照组患者的ADL评分较治疗前均有提高，组内自身对比差异有统计学意义(P＜0.01)，但干预组在改善患者日常生活能力方面明显优于对照组(P＜0.01)。 结论： 1.旋转复位手法联合心理干预与单纯旋转复位手法都能够有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛，改善患者的下腰部功能，旋转复位手法联合心理干预的效果优于单纯旋转复位法。 2.旋转复位手法联合心理干预可有效改善腰椎间盘突出症患者伴有的焦虑、抑郁状态。 3.旋转复位手法联合心理干预对患者日常生活质量提高效果优于单纯的旋转复位手法治疗。 4.心理干预作为辅助手段可以提高旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的疗效。
腰椎间盘突出症;抑郁作用;旋转复位法;心理干预
广西中医药大学
硕士
中医骨伤科学
周红海
2020
中文
R574.4;R681.53
2020-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）